视网膜微血管病变与缺血性脑卒中亚型的关联研究

发布时间：2021-01-16 13:23

　　第一部分视网膜微血管病变与颅内外大血管狭窄的关联性研究研究背景和目的:目前对于视网膜微血管病变与缺血性脑卒中的关联性研究多关注脑小血管病,与颅内外大血管狭窄的关联性研究相对较少。本研究旨在探索缺血性脑卒中患者视网膜微血管病变与颅内外大血管狭窄的关联性。方法:2017年3月至2018年9月,在两家高级卒中中心连续入组急性脑梗死或TIA患者。所有患者均行DSA/CTA/MRA和双侧眼底照相检查,依据血管狭窄程度（≥70%或<70%）将颈内动脉颅外段分为重度狭窄组和非重度狭窄组,颅内大血管（颈内动脉C6-C7段/大脑中动脉/大脑前动脉）分为重度狭窄组和非重度狭窄组。通过眼底照相获得视网膜数字化图像,应用VAMPIRE半自动化视网膜血管测量软件定量分析狭窄同侧视网膜动静脉直径及血管夹角,通过修正的Parr-Hubbard公式计算视网膜中央动脉和中央静脉直径。单因素分析颅内外大血管重度狭窄与非重度狭窄组视网膜微血管病变的差异,多因素Logistic回归分析视网膜微血管改变与颅内外大血管狭窄的关联性。结果:研究共纳入385例缺血性卒中或TIA患者,其中328例患者完成了视网膜血管照相和颅内外... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：104 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

眼底照相经典视网膜病A：视网膜微血管瘤；B:视网膜软性渗出;C:视网膜硬性渗出D:视网膜出血；E:视网膜动脉局限性狭窄;F:视网膜动静脉切迹EF

VAMPIRE软件视网膜血管测量流程

南京医科大学博士学位论文抽取20例样本，眼底视网膜病定性分析观察者间一致性Kappa值均大于0.75。视网膜中央动脉直径、视网膜中央静脉直径、视网膜动脉夹角和视网膜静脉夹角观察者间重复性ICC（Intra-class Correlation Coefficients）均大于0.80。可以认为上述参数观察者间一致性评价良好。

【参考文献】：
期刊论文
[1]基于CTA和眼底成像观察颈内动脉狭窄程度与视网膜血管管径的关系[J]. 张伶,王振常,赵鹏飞,王艳玲,张晓洁,李红阳,李瑞,王惠,王蓬,丁贺宇,刘学焕,张鹏,吕晗.  中国医学影像技术. 2017(12)
[2]血管周围间隙扩大的临床进展[J]. 丁娥,谈跃.  医学综述. 2017(15)
[3]症状性颅内外动脉粥样硬化性大动脉狭窄管理规范——中国卒中学会科学声明[J]. 中国卒中学会科学声明专家组,濮月华,荆京,宗黎霞.  中国卒中杂志. 2017(01)
[4]视网膜血管形态及眼血流状态与颈内动脉狭窄的相关性研究[J]. 李红阳,王惠,张晓洁,冯彦红,王振常,王艳玲.  中华眼科杂志. 2016 (12)
[5]视网膜血管管径与颈动脉狭窄患者脑梗死发生的相关性分析[J]. 赵露,谢国丽,王佳琳,王艳玲.  中华眼底病杂志. 2016 (04)
[6]中国脑小血管病诊治共识[J]. 黄一宁.  中华神经科杂志. 2015 (10)
[7]眼底血管病变与脑微出血的关系[J]. 李婷,陈玲,张微微.  中国脑血管病杂志. 2015(05)
[8]不同程度颈内动脉狭窄对患者眼部缺血表现及视网膜中央动脉和眼动脉血流动力学的影响[J]. 邵嘉涛,李萍,王海波,刘艳凤.  中华眼底病杂志. 2015 (01)
[9]视网膜微血管改变在脑微出血患者中的临床参考价值[J]. 郭继援,乔园园,张新宇,霍永军,张保松,付学锋,许昌泰.  国际眼科杂志. 2014(12)
[10]急性腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性研究[J]. 马丽芳,张微微,王国强,范慧敏,魏微.  中国脑血管病杂志. 2012(03)



本文编号：2980905