窄带成像对声带白斑病变性质的预测研究

发布时间：2021-03-04 16:17

　　目的:对比白光内镜,观察窄带成像对声带白斑病变性质的预判能力。方法:声带白斑患者46例,同时进行白光及窄带成像模式图像采集并予分型,通过与术后病理结果对比,产生不同检查方法应用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）,借以判断不同检查方法的诊断准确性。结果:白光模式AUC为0.642,其预测声带早期癌敏感度为41.67%,特异度为97.06%;NBI模式AUC为0.896,敏感度为58.33%,特异度为97.06%（P<0.05）。结论:窄带成像模式较白光模式对声带白斑良恶性的识别能力强,对声带白斑恶性病变预测的敏感度更高。 

【文章来源】：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2020,34(05)北大核心

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

NBI下声带病变分型

NBI下声带病变分型

表1 白光及NBI模式下声带白斑病变的病理结果比较例（%） 病理诊断 例数 鳞状上皮增生 轻度异型增生 中度异型增生 重度异型增生 原位癌/浸润癌 良性构成比/% 恶性构成比/% 白光 1型 34 23(67.65) 4(11.76) 0(0) 3(8.82) 4(11.76) 79.41 20.59 2型 6 5(83.33) 0(0) 1(16.67) 0(0) 0(0) 100.00 0 3型 6 1(16.67) 0(0) 0(0) 0(0) 5(83.33) 16.67 83.33 NBI Ⅰ型 22 19(86.36) 3(13.64) 0(0) 0(0) 0(0) 100.00 0 Ⅱ型 7 4(57.14) 1(14.29) 0(0) 1(14.29) 1(14.29) 71.43 28.57 Ⅲ型 9 4(44.44) 0(0) 2(22.22) 1(11.11) 2(22.22) 66.67 33.33 Ⅳ型 6 1(16.67) 0(0) 0(0) 3(50.00) 2(33.33) 16.67 83.33 Ⅴ型 2 0(0) 0(0) 0(0) 1(50.00) 1(50.00) 0 100.00声带白斑多表现为声嘶、咽异物感,仅靠临床症状不足以反映病例特性。尽早分辨出良性病变(息肉、复层鳞状上皮增生、过度角化、角化不全等)、癌前病变(轻、中度异型增生)及早期癌(重度异型增生、原位癌、T1-2浸润癌)是临床诊疗的重点,也是难点。良性病变一般可通过Ⅰ型CO2激光手术切除;早期癌则需根据病变范围进行Ⅱ～Ⅴ型激光手术甚至开放性手术,术后需密切随访[7],其5年生存率为80%～90%;若进展为恶性肿瘤其5年生存率将明显降低[8]。故早期对声带白斑病理性质的判断对患者预后至关重要。

【参考文献】：
期刊论文
[1]NBI-ME与白光内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的对比分析[J]. 高宏,马莹.  延安大学学报(医学科学版). 2019(01)
[2]窄带成像内镜对喉癌诊断价值的Meta分析[J]. 张晴晴,张宝根,倪晓光.  癌症进展. 2018(14)
[3]探讨光学内镜与染色内镜在食管早癌及癌前病变中的临床应用价值[J]. 余超,肖君.  中国中西医结合消化杂志. 2018(07)
[4]频闪喉镜及窄带成像内镜在声带白斑诊断中的应用[J]. 李娟,徐文,程丽宇.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017 (11)



本文编号：3063520