房角广泛粘连的急性闭角型青光眼合并白内障患者术后的房角变化
发布时间：2021-03-04 18:07
背景青光眼和白内障是老年患者常见的眼病,随年龄增加患病率也在显著增加,二者共同成为致盲的主要原因[1]。尽可能早期诊断并进行系统化的长期治疗可以降低青光眼患者的致盲率,所以青光眼治疗方式一直是人们所关注的焦点。本文通过早期使用前段光学相干断层扫描观察超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合房角分离术（PEI+GSL）治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的前房角结构变化,进一步评价其临床疗效。目的评估广泛房角粘连的急性闭角型青光眼（AACG）合并白内障患者行PEI+GSL的前房角变化及临床疗效。方法采用回顾性及前瞻性研究,选取我院2018年1月至2019年6月收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者32例（35眼）,术前经综合药物治疗后行房角检查,房角粘连关闭的范围均≥180°,所有患者均行PEI+GSL,观察术前及术后1天、1周、1月、3月视力、眼压、房角关闭范围、中央前房深度、房角开放距离、小梁虹膜面积、小梁虹膜夹角及并发症情况并进行统计学分析。结果1.眼压:术后1天（16.31±3.60 mmHg）、1周（15.89±2.67 mmHg）、1月（15.77±2.63 m...
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
OCT下房角结构图
14表5房角参数各时间点对比分析（x±s）时间AOD500（mm）TISA500（mm2）TIA(°)鼻侧颞侧鼻侧颞侧鼻侧颞侧术前0.119±0.0390.123±0.0460.029±0.0090.032±0.01012.386±2.20312.791±1.990术后1天0.306±0.017*0.314±0.018*0.131±0.013*0.139±0.015*34.021±3.230*35.801±5.230*术后1周0.307±0.010*0.313±0.016*0.132±0.012*0.141±0.013*34.199±3.003*36.021±3.431*术后1月0.308±0.012*0.313±0.014*0.134±0.014*0.139±0.014*34.241±2.956*36.061±3.021*术后3月0.308±0.014*0.315±0.015*0.134±0.013*0.139±0.018*34.420±5.387*36.021±3.230*changes**0.176±0.0400.188±0.0450.104±0.0150.107±0.01721.892±2.954*23.732±3.030*F值339.750359.792506.573436.878263.041291.433P值P<0.001P<0.001P<0.001P<0.001P<0.001P<0.001注：经Bonferroni多重比较，与术前ACD、鼻侧、颞侧AOD500、TISA500、TIA500相比，*P<0.05.**代表术后3月与术前变化量。图2术前及术后房角参数及眼压随时间变化趋势，在术后1天趋于平稳，颞侧大于鼻侧。
152.4术后3月眼压、ACD变化量与房角参数变化量相关性分析术后3月眼压变化量与鼻侧、颞侧AOD500、TISA500、TIA500变化量存在负相关性（P<0.05）；术后3月ACD变化量与鼻侧、颞侧AOD500、TISA500、TIA500变化量均无相关性（P>0.05），见表6、图3。表6术后3月眼压、ACD变化量与房角参数变化量相关性分析房角参数眼压ACDr值P值r值P值颞侧AOD500-0.491**0.0370.1500.390鼻侧AOD500-0.431**0.0310.1620.353颞侧TISA500-0.392*0.0240.1990.252鼻侧TISA500-0.387*0.0280.1310.455颞侧TIA500-0.501**0.0220.0230.672鼻侧TIA500-0.404**0.0300.0300.828注：眼压=术后3月眼压-术前眼压；AOD=术后3月AOD-术前AOD；TISA=术后3月TISA-术前TISA；TIA=术后3月TIA-术前TIA；*二者存在弱相关性，**二者存在中等强度相关性。图3术后3月眼压、ACD变化量与房角参数变化量相关性分析散点图。
【参考文献】：
期刊论文
[1]从美国眼科临床指南（PPP）原发房角关闭分册看两国原发性闭角型青光眼诊疗思路的不同[J]. 陈君毅,孙兴怀. 中国眼耳鼻喉科杂志. 2019(02)
[2]超声乳化联合房角分离术与小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障[J]. 黄超,赵永,王梅,喻亚梅. 国际眼科杂志. 2019(03)
[3]The change of anterior segment parameters after cataract surgery in normal-tension glaucoma[J]. Wonseok Lee,Hyoung Won Bae,Chan Yun Kim,Gong Je Seong. International Journal of Ophthalmology. 2017(08)
[4]不同术式治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效比较[J]. 吴志勇,方箴军. 国际眼科杂志. 2017(07)
[5]世界青光眼学会联合会共识系列(翻译版)[J]. 王宁利,吴仁毅,原慧萍,李树宁,张纯,梁远波,才瑜,刘旭阳,王涛,谢琳,张秀兰. 中国医刊. 2016(11)
[6]Phacoemulsification versus combined phacotrabeculectomy in the treatment of primary angle-closure glaucoma with cataract: a Meta-analysis[J]. Fang Wang,Zhi-Hong Wu. International Journal of Ophthalmology. 2016(04)
[7]不同手术方式对原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析[J]. 毕宇,葛红岩,刘平. 眼科新进展. 2015(05)
[8]超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察[J]. 李瑛瑛,张友岩,王金桃. 中华眼科医学杂志(电子版). 2014(06)
[9]三种手术方式治疗原发性闭角型青光眼初步疗效比较研究[J]. 张秀兰,葛坚,蔡小于,杜绍林,凌运兰,林明楷. 中国实用眼科杂志. 2006(07)
本文编号：3063658
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
OCT下房角结构图
14表5房角参数各时间点对比分析（x±s）时间AOD500（mm）TISA500（mm2）TIA(°)鼻侧颞侧鼻侧颞侧鼻侧颞侧术前0.119±0.0390.123±0.0460.029±0.0090.032±0.01012.386±2.20312.791±1.990术后1天0.306±0.017*0.314±0.018*0.131±0.013*0.139±0.015*34.021±3.230*35.801±5.230*术后1周0.307±0.010*0.313±0.016*0.132±0.012*0.141±0.013*34.199±3.003*36.021±3.431*术后1月0.308±0.012*0.313±0.014*0.134±0.014*0.139±0.014*34.241±2.956*36.061±3.021*术后3月0.308±0.014*0.315±0.015*0.134±0.013*0.139±0.018*34.420±5.387*36.021±3.230*changes**0.176±0.0400.188±0.0450.104±0.0150.107±0.01721.892±2.954*23.732±3.030*F值339.750359.792506.573436.878263.041291.433P值P<0.001P<0.001P<0.001P<0.001P<0.001P<0.001注：经Bonferroni多重比较，与术前ACD、鼻侧、颞侧AOD500、TISA500、TIA500相比，*P<0.05.**代表术后3月与术前变化量。图2术前及术后房角参数及眼压随时间变化趋势，在术后1天趋于平稳，颞侧大于鼻侧。
152.4术后3月眼压、ACD变化量与房角参数变化量相关性分析术后3月眼压变化量与鼻侧、颞侧AOD500、TISA500、TIA500变化量存在负相关性（P<0.05）；术后3月ACD变化量与鼻侧、颞侧AOD500、TISA500、TIA500变化量均无相关性（P>0.05），见表6、图3。表6术后3月眼压、ACD变化量与房角参数变化量相关性分析房角参数眼压ACDr值P值r值P值颞侧AOD500-0.491**0.0370.1500.390鼻侧AOD500-0.431**0.0310.1620.353颞侧TISA500-0.392*0.0240.1990.252鼻侧TISA500-0.387*0.0280.1310.455颞侧TIA500-0.501**0.0220.0230.672鼻侧TIA500-0.404**0.0300.0300.828注：眼压=术后3月眼压-术前眼压；AOD=术后3月AOD-术前AOD；TISA=术后3月TISA-术前TISA；TIA=术后3月TIA-术前TIA；*二者存在弱相关性，**二者存在中等强度相关性。图3术后3月眼压、ACD变化量与房角参数变化量相关性分析散点图。
【参考文献】：
期刊论文
[1]从美国眼科临床指南（PPP）原发房角关闭分册看两国原发性闭角型青光眼诊疗思路的不同[J]. 陈君毅,孙兴怀. 中国眼耳鼻喉科杂志. 2019(02)
[2]超声乳化联合房角分离术与小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障[J]. 黄超,赵永,王梅,喻亚梅. 国际眼科杂志. 2019(03)
[3]The change of anterior segment parameters after cataract surgery in normal-tension glaucoma[J]. Wonseok Lee,Hyoung Won Bae,Chan Yun Kim,Gong Je Seong. International Journal of Ophthalmology. 2017(08)
[4]不同术式治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效比较[J]. 吴志勇,方箴军. 国际眼科杂志. 2017(07)
[5]世界青光眼学会联合会共识系列(翻译版)[J]. 王宁利,吴仁毅,原慧萍,李树宁,张纯,梁远波,才瑜,刘旭阳,王涛,谢琳,张秀兰. 中国医刊. 2016(11)
[6]Phacoemulsification versus combined phacotrabeculectomy in the treatment of primary angle-closure glaucoma with cataract: a Meta-analysis[J]. Fang Wang,Zhi-Hong Wu. International Journal of Ophthalmology. 2016(04)
[7]不同手术方式对原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析[J]. 毕宇,葛红岩,刘平. 眼科新进展. 2015(05)
[8]超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察[J]. 李瑛瑛,张友岩,王金桃. 中华眼科医学杂志(电子版). 2014(06)
[9]三种手术方式治疗原发性闭角型青光眼初步疗效比较研究[J]. 张秀兰,葛坚,蔡小于,杜绍林,凌运兰,林明楷. 中国实用眼科杂志. 2006(07)
本文编号：3063658
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