SMILE手术中角膜切削厚度精确性的研究

发布时间：2021-03-06 23:48

　　目的:评估不同程度近视患者SMILE术前预估角膜切削厚度与术后实际角膜切削厚度的差异,探究SMILE术中角膜基质切削厚度的精确性。方法:前瞻性研究。收集2017-01/2019-08在我院行SMILE手术的近视患者143例234眼,根据术前等效球镜度分为低（-0.50～-3.00D,78眼）、中（>-3.00～-6.00D,78眼）、高（>-6.00D,78眼）度近视组,观察三组患者手术前后视力和等效球镜度,并分别于术前和术后1mo采用Pentacam眼前节综合分析系统测量中央角膜厚度,比较术前预估角膜切削厚度与术后1mo实际切削厚度的差异,探讨SMILE术中不同屈光状态角膜基质切削厚度的精确性。结果:术后1mo,所有患眼裸眼视力均达0.8以上,98.3%患眼裸眼视力达1.0以上。所有患者术后1mo角膜平均实际切削厚度低于平均预估切削厚度（84.92±23.15μm vs 100.07±26.83μm,P<0.01）,平均切削差异值为15.15±10.34μm。低、中、高度近视组患者角膜实际切削厚度均低于各组预估角膜切削厚度（P<0.01）,切削差异值分别为8.... 

【文章来源】：国际眼科杂志. 2020,20(08)北大核心

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【部分图文】：

三组患者术后1mo裸眼视力累计眼数百分比。

SMILE手术治疗屈光不正的有效性、安全性以及可预测性已经得到了证实[3-4],因其周切口小,角膜神经破坏较准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式减少,术后愈合时间短,患者术后的不适感及干眼症也相对减轻[5]。而且SMILE手术是一种“无瓣”的角膜屈光手术,该术式有效地避免了角膜瓣相关并发症,如角膜瓣破损、不完全角膜瓣、游离角膜瓣、角膜瓣皱褶、角膜瓣丢失等[6]。因此越来越多的患者已经将该术式作为矫正近视的首选术式。但是由于切削差异的存在,SMILE手术对角膜基质的切削厚度高于准分子激光手术,故而影响了其在部分中高度近视患者中的应用。表3 三组患者角膜切削差异 ( x ˉ ±s,μm) 组别 眼数 预估切削厚度 实际切削厚度 切削差异值 低度近视组 78 70.18±5.18 61.37±8.43 8.81±7.78 中度近视组 78 99.00±11.65 83.41±14.03 15.59±9.27 高度近视组 78 131.03±11.76 109.97±12.42 21.05±10.03 注:低度近视组:-0.50D≤等效球镜度≤-3.00D;中度近视组:-3.00D<等效球镜度≤-6.00D;高度近视组:等效球镜度>-6.00D。

【参考文献】：
期刊论文
[1]频域光学相干断层扫描测量正常人中央角膜厚度的可重复性研究[J]. 郑彪,彭红娟,黄婷,柯毅,林桂英.  广东医科大学学报. 2019(04)
[2]不同光学区SMILE术后全眼高阶像差比较[J]. 李浏洋,王雁,李华,张佳媚,窦瑞,赵伟,危平辉.  中华眼视光学与视觉科学杂志. 2015 (11)
[3]LASIK术后屈光度数回退原因分析[J]. 闫媛媛.  国际眼科杂志. 2011(07)



本文编号：3068043