突发性耳聋患者椎-基底动脉及眼动脉血流动力学的研究

发布时间：2017-04-19 14:13

  本文关键词：突发性耳聋患者椎-基底动脉及眼动脉血流动力学的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:突发性耳聋是指单耳或双耳不明原因的突发听力下降,研究发现近年来突发性耳聋患病率有急剧增加的趋势。目前突发性耳聋的诊断主要通过听力损失类型,程度,起病时间,病程长短。关于突发性耳聋的病因机制一直存在争议,其治疗方案亦尚无合理详尽的规划。在疾病发生发展过程中能否找到共同的病理生理机制对于突发性耳聋的治疗具有重要临床意义,普遍学者支持突发性耳聋的病因为微循环障碍学说,本研究旨在通过运用彩色多普勒超声仪对听力曲线呈低频听力损失型突发性耳聋患者、听力曲线呈高频听力损失型突发性耳聋患者、听力曲线呈全频听力损失型突发性耳聋患者及健康者的椎-基底动脉和眼动脉的血流动力学相关参数的观察,探讨突发性耳聋患者是否存在微循环障碍,从而为临床上预防和治疗突发性耳聋提供有价值的理论依据。方法:健康者20例作为对照组,突发性耳聋患者56例作为病例组,病例组按受损频率听阈分为三组:听力曲线呈低频听力损失型突发性耳聋患者21例,听力曲线呈高频听力损失型突发性耳聋患者16例,听力曲线呈全频听力损失型突发性耳聋患者19例。利用Madsen Conera 1~3听力计对病例组进行纯音测听,利用PHILIPS-IE33型彩色多普勒超声诊断仪测定病例组和正常对照组椎-基底动脉的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和搏动指数(pulsatility index,PI),用PHILIPS-IU22型彩色多普勒超声诊断仪测定病例组和正常对照组眼动脉的PSV和阻力指数(resistance index,RI),从而观察目标治疗前病例组之间以及与对照组之间椎-基底动脉和眼动脉的血流动力学相关参数是否存在差异。对受试者进行临床统一的治疗,持续治疗10天后重复测定病例组的纯音测听、椎-基底动脉的PSV和PI、眼动脉的PSV和RI,从而观察目标治疗后椎-基底动脉和眼动脉的血流动力学相关参数的变化情况。结果:1治疗前突发性耳聋患者的椎-基底动脉及眼动脉的血流动力学相关参数的检查结果1.1治疗前突发性耳聋患者的椎-基底动脉的血流动力学相关参数的检查结果听力曲线呈低频听力损失型突发性耳聋患者患侧和健侧椎动脉的PSV和PI比较均无统计学意义(P0.05);椎动脉和基底动脉的PSV及PI和健康对照组比较均无统计学意义(P0.05)。听力曲线呈高频听力损失型突发性耳聋患者患侧和健侧椎动脉的PSV和PI比较均无统计学意义(P0.05);椎动脉和基底动脉的PSV减低,和对照组比较有统计学意义(P0.05),PI与对照组比较无统计学意义(P0.05)。听力曲线呈全频听力损失型突发性耳聋患者患侧和健侧椎动脉的PSV和PI比较均无统计学意义(P0.05);椎动脉和基底动脉的PSV增高,和对照组比较有统计学意义(P0.05),PI与对照组比较无统计学意义(P0.05)。1.2治疗前突发性耳聋患者的眼动脉的血流动力学相关参数的检查结果听力曲线呈低频、高频及全频听力损失型突发性耳聋患者健侧眼动脉的PSV及RI和对照组比较均无统计学意义(P0.05),患侧眼动脉的PSV均减低,RI均增高,和对照组比较均有统计学意义(P0.05);2治疗后突发性耳聋患者的椎-基底动脉及眼动脉的血流动力学相关参数的检查结果2.1治疗后突发性耳聋患者的椎-基底动脉的血流动力学相关参数的检查结果听力曲线呈低频听力损失型突发性耳聋患者的椎动脉和基底动脉的PSV及PI和本组治疗前比较均无统计学意义(P0.05),与正常对照组比较无统计学意义(P0.05)。听力曲线呈高频听力损失型突发性耳聋患者的椎动脉和基底动脉的PSV增高,和本组治疗前比较均有统计学意义(P0.05),与正常对照组比较无统计学意义(P0.05),PI和本组治疗前及正常对照组比较均无统计学意义(P0.05)。听力曲线呈全频听力损失型突发性耳聋患者的椎动脉和基底动脉的PSV减低,与本组治疗前比较均有统计学意义(P0.05),与正常对照组比较无统计学意义(P0.05),PI和本组治疗前及正常对照组比较均无统计学意义(P0.05)。2.2治疗后突发性耳聋患者的患侧眼动脉的血流动力学相关参数的检查结果听力曲线呈低频、高频及全频听力损失型突发性耳聋患者患侧眼动脉的PSV增高,RI减低,和各自组治疗前比较均有统计学意义(P0.05),与正常对照组比较均无统计学意义(P0.05)。3三组病例组治疗总有效率的比较听力曲线呈低、高、全频听力损失型突发性耳聋患者组治疗总有效率分别为95%、38%、63%,三组间的治疗总有效率有统计学意义。结论:1听力曲线呈不同频率听力损失型突发性耳聋患者的椎-基底动脉和患侧眼动脉的血流动力学存在异常。2听力曲线呈不同频率听力损失型突发性耳聋患者治疗后的椎-基底动脉和患侧眼动脉的血流动力学恢复正常。3突发性耳聋的发生与微循环障碍存在一定的关系。4听力曲线呈不同频率听力损失型突发性耳聋患者的治疗总有效率存在差异。
【关键词】：突发性耳聋 彩色多普勒超声仪 椎 基底动脉 眼动脉 血流动力学
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R764.437
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文缩写11-12
• 前言12
• 材料与方法12-14
• 结果14-17
• 附图17-19
• 附表19-22
• 讨论22-27
• 结论27-28
• 参考文献28-30
• 综述30-38
• 参考文献35-38
• 致谢38-39
• 个人简历39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：316456