L/P比值在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征舌后区阻塞中的预测意义

发布时间：2021-06-06 10:39

　　目的：目前，清醒状态下CT检查已经被作为临床上判读阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者舌后区呼吸道阻塞定位的主要常规检查手段之一，但因其测量方法较繁琐，应用有一定困难，临床上仍缺少相对简单且准确性大的测量或判读方法，本文通过对舌体厚度/舌体所占咽腔厚度（lingual hypertrophy/pharyngeal cavity，L/P）比值的测量，探讨其在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区阻塞中的预测价值，为临床工作中提供一种新的科学的测量方法和理论依据，能有效预测舌后区呼吸道横截面积的大小，同时又大大减小了临床工作中的测量难度，更加便于临床工作。方法：采用螺旋CT对115例OSAHS患者自鼻咽顶至声门的咽部区域进行连续扫描，并分别进行轴位及矢状位影像重建，将其经摄像系统导入电脑后，应用图像软件在轴位CT中测量会厌游离缘以上0.5cm的舌后区呼吸道横截面积S，同时在矢状位CT中经颏棘向舌后固有的解剖标志（硬腭游离缘、寰椎顶、寰枢椎前交角、枢椎前下缘、会厌游离缘、第三颈椎前下缘、第四颈椎... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

上呼吸道轴位平扫CT显示各部位呼吸道横截面积，其中1b为会厌游离缘层面，1a为会厌游离缘以上0.5cm层面

2a 2b图 2a 上呼吸道矢状位 CT，鼻中隔层面，其中紫线为沿舌咽后壁作出的直线，黄线从上至下依次为第 1、2、3、9、4、5、6、7、8 线，第 9 线为与的垂直线。其中红线为经颏棘向各解剖标志点连线的延长线，黄线为颏棘至表面或舌骨上缘距离（即 L 线），蓝线为舌体表面或舌骨上缘至硬腭游离缘后壁距离（黄线+蓝线即为 P 线）。图 2b 为咽部侧位片，可见上颌骨颏棘、颈椎、舌体表面及咽后壁轮廓可清晰显影，便于术前诊断及术后复查。

3.在学期间科研成绩.

【参考文献】：
期刊论文
[1]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征舌后区阻塞定位及术式选择[J]. 李树华,吴大海.  山东大学耳鼻喉眼学报. 2011(05)
[2]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的定位诊断研究——纤维喉镜与上气道压力测定的比较[J]. 许辉杰,黄魏宁.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2011(06)
[3]舌根会厌关系分型对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区呼吸道狭窄的预测意义[J]. 李树华,石洪金,吴大海,董卫东,邹连贵,段英侠.  中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. 2009(05)
[4]上气道压力测定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治中的应用[J]. 杨大海,李五一,神平,倪道凤.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2008(04)
[5]舌腭关系分型对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区呼吸道狭窄的预测意义[J]. 李树华,石洪金,吴大海,董卫东,邹连贵,刘嵘.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2007(12)
[6]上气道持续压力测定预测悬雍垂腭咽成形术的疗效[J]. 韩德民,叶京英,李彦如,张玉焕,王小轶,尹国平,丁秀.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2006(10)
[7]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠期上呼吸道CT扫描[J]. 李树华,曲胜,石洪金,董莘,董卫东,王桂茹,于永强.  临床耳鼻咽喉科杂志. 2002(09)
[8]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道CT测量及其对上呼吸道狭窄部位的定位诊断意义[J]. 李树华,石洪金,董卫东,王桂茹,董 莘,曲 胜,陈 东.  中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. 2002(02)
[9]CT测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道狭窄定位诊断中的意义[J]. 李树华,董莘,石洪金,董卫东,曲胜,陈东,王桂茹,暴继敏.  中华耳鼻咽喉科杂志. 2002(02)
[10]纤维内窥镜下Müller氏动作观察的可靠性[J]. 李树华,邹连贵,贾雁,董卫东,余建辉,贺亚宁.  中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. 1997(01)



本文编号：3214215