泪点成形联合泪小管阻芯置入术治疗泪点狭窄的临床观察

发布时间：2021-06-28 09:06

　　目的:探讨泪点成形术联合泪小管阻芯置入术治疗泪点狭窄的可行性及临床疗效。方法:选择2018-03/2019-07在本院进行诊治的由于泪点狭窄或者闭锁导致溢泪的患者56例88眼,使用小梁咬切器行下泪点成形术,然后置入硅胶泪小管阻芯,术后2wk取出阻芯,随诊3mo,通过术前术后溢泪评分、泪点形态分级、荧光素染色消失试验来评价该联合手术的疗效。结果:术后随访3mo,溢泪评分均低于术前,泪点形态较术前显著改观,荧光素染色消失试验明显改善。患者1例2眼取出阻芯后由于瘢痕增生,再次发生泪点闭锁。本组患者治愈率92%,好转6%,无效2%,总有效率98%。术中无明显并发症,术后轻微并发症率7%,未出现严重并发症。结论:泪点成形联合泪小管阻芯置入术治疗泪点狭窄是一种安全、有效的新方法,该手术安全,损伤小,操作简单,可以提高泪点成形手术效果。 

【文章来源】：国际眼科杂志. 2020,20(12)北大核心

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

泪小管阻芯示意图。

术前左右眼泪点图

所有患者手术顺利,术中仅有少许出血,经棉签按压后止血,均未出现泪点过度损伤等手术并发症,术后未出现感染,见图2～4。术后随访3mo,随访期间泪道通畅。1例患者取出阻芯时泪点周围结膜轻度充血,检查眼压正常范围,泪点扩张后继续给予妥布霉素地塞米松眼膏睡前一次点眼,1wk后泪点出现边缘开始膜样增生,检查眼压正常范围,给予1g/L氟米龙滴眼液点眼,4次/d,妥布霉素地塞米松眼膏睡前1次,用药1wk后检查泪点继续缩小,经再次泪点扩张治疗无效,术后1mo泪点再次闭锁,患者拒绝再次手术。本方法治愈率92%(81/88),好转6%(5/88),无效2%(2/88),总有效率98%(86/88)。术后3mo溢泪症状评分0.00(0.00,1.00)分,明显低于术前溢泪症状评分4.00(4.00,4.00)分,差异有统计学意义(Z=-6.577,P<0.01)。术后3mo泪点分级3.00(2.00,3.00)级,明显高于术前泪点分级1.00(1.00,2.00)级,差异有统计学意义(Z=-6.554,P<0.01)。术后3mo荧光素染色消失试验评级0.00(0.00,0.75)级,低于术前荧光素染色消失试验评级3.00(3.00,3.00)级,差异有统计学意义(Z=-6.789,P<0.01)。图4 术后1mo左右眼泪点图

【参考文献】：
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本文编号：3254029