注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗Graves眼病对T细胞受体的影响

发布时间：2021-09-05 03:08

　　目的通过对注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗前后的Graves眼病（TAO）患者T细胞受体（TCR）进行测序,进一步探索注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗TAO的免疫学机制,为新兴免疫学治疗提供理论依据。方法收集6例TAO患者,于诊断时、第1次冲击治疗结束时和第3次冲击治疗结束时的3个时间点采集外周血。提取外周血单个核细胞并提取RNA进行TCR免疫组库测序,后续进行高通量测序数据挖掘分析。结果 3次激素冲击结束后,病情好转的TAO患者,其TCR多样性指数、VJ家族迁移、VJ家族频率变化差异无统计学意义。相反病情恶化的TAO患者,其高频VJ家族出现克隆扩增。TAO患者缓解伴随着Th17细胞的下降。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗TAO的机制是机体免疫平衡的重新建立,而不是自身反应性克隆的消除。 

【文章来源】：安徽医科大学学报. 2020,55(11)北大核心

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【部分图文】：

TAO患者TCR多样性指数变化情况

CD28和CD40是T细胞表面表达的刺激性共刺激分子,CTLA-4和PD-1是抑制性共刺激分子。TAO患者的这四种共刺激分子随着病程变化组间差异无统计学意义(图5)。当T淋巴细胞接受双信号发生活化、增殖后,紧接着在细胞因子等影响下向不同的T亚群进行分化,这些亚群发挥完全不同的作用。Th1细胞介导细胞免疫应答,Th2细胞介导体液免疫应答,Th17细胞介导炎症反应,而Treg细胞发挥免疫抑制作用,抑制其他效应T细胞的免疫反应。分别对Th1、Th2、Th17和Treg亚群的转录因子TBX21、GATA-3、RORC和FOXP3进行了检测。结果表明TAO患者随着病情的缓解,其RORC水平降低(P=0.039)(图5)。该结果说明TAO患者病情缓解与Th17细胞减少有关。3 讨论

TAO激素冲击治疗前后TCR高频VJ家族迁移


本文编号：3384552