上颌前间隙解剖特点在经结膜睑袋整复和中面部年轻化中的应用

发布时间：2021-10-26 02:32

　　目的1.研究上颌前间隙及周围结构解剖特点,明确上颌前间隙与周围结构的位置关系。2.利用上颌前间隙的解剖特点,设计新的手术方式,提高经结膜入路眼袋整复和中面部年轻化的疗效。材料与方法解剖学部分:选用5例（10侧）10%的福尔马林防腐固定的成人头部标本,其中其中男尸3具、女尸2具,对头部标本进行肉眼解剖,标记笔标记解剖范围,以下睑缘为解剖入路由浅入深逐层解剖,应用精细的整形外科器械,对中面部特别是眶前及上颌前组织进行精细解剖,观察、拍照。观察上颌前间隙以及周围结构的解剖结构层次、位置、特征及毗邻关系。临床部分:60例均有明显的睑袋伴下眶缘泪槽畸形,部分下睑皮肤轻微的松弛下垂的患者,其中女性40例,男性20例,年龄24-55岁,平均36岁,均采取经结膜睑袋复整和中面部年轻化手术。术后获得随访55例患者,时间1月至1年的随访,平均随访时间10.5月。通过对比术前及术后睑袋、泪沟畸形及中面部凹陷改善情况,观察其术式对睑袋整复的疗效。结果1.上颌前间隙位于中颊部鼻唇段上颌骨前方,该结构略呈矩形,上界为泪槽韧带,下界为由骨膜发出、垂直走向于真皮的上颌韧带（该韧带大致在鼻翼缘水平位置）,底部为提上唇肌... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

1.切口皮肤，暴露右侧中面部皮下结构，红色标记为下睑泪沟区域

4泪槽韧带-眼轮匝肌支持韧带复合体所在的位置。图2.2.1.切口皮肤，暴露右侧中面部皮下结构，红色标记为下睑泪沟区域2.2眼轮匝肌分为睑部和眶部眼轮匝肌，睑部眼轮匝肌又进一步分为眶隔前眼轮匝肌和睑板前眼轮匝肌，睑部眼轮匝肌束比较纤细，与其上方的皮肤之间相连，眶部眼轮匝肌肌束比较粗厚。图2.2.2.切口皮肤、暴露眼轮匝肌在眶周的分布

52.3眶隔下睑眶隔为一薄层的纤维膜，位于睑部眼轮匝肌的深面，为眶内容物与眼睑之间的屏障，避免眶内容物向前疝出，眶隔的下缘与眶缘的骨膜相连，上缘与睑板的下界相衔接。图2.2.3：红色箭头代表眶隔2.4提上唇肌提上唇肌肌纤维起于眶下缘下方与眶下孔之间的骨面，向下、向内通过上唇段鼻唇沟外侧真皮，大部分止于上唇段鼻唇沟内侧真皮与皮肤唇红交界处。切开提上唇肌后，可见及眶下神经血管束，也就是眶下孔所在的位置，在手术操作过程中，显露提上唇肌表明已进入上颌前间隙。图2.2.4.1红色箭头代表提上唇肌


本文编号：3458649