长春市中日联谊医院体检中心糖尿病视网膜病变流行病学调查

发布时间：2017-05-23 07:11

  本文关键词：长春市中日联谊医院体检中心糖尿病视网膜病变流行病学调查，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的:近些年来全国人民生活水平得到了质的飞跃,而糖尿病的发生概率也随之不断上升,糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病的一种常见慢性并发症,也是几种常见致盲性眼病之一,而随着患者患糖尿病时间的逐渐变长,几乎所有的糖尿病患者最后都会发生不同程度的DR。目前,糖尿病变尚无有效的根治方法,故而早期诊断并积极治疗以延缓其进一步发展,可以帮助大部分患者降低各种急性并发症发生的概率和推迟慢性并发症发生的时间。病程长以及长期高血糖被认为是导致DR的主要原因,但其具体发病机制尚未研究透彻。对于DR的早期诊断和预防能够有效的避免和延缓糖尿病患者发生更严重的眼底并发症,进而延迟和缓解糖尿病患者的视力受损情况,有利于广大糖尿病患者的长期生存质量的提高,减少疾病对于患者个人和家庭以及整个社会的造成的痛苦和损失,减轻其一定的医疗负担。相当大一部分的糖尿病患者会发生DR,因为糖尿病患者的人数越来越多,所以发生DR的人也会越来越多,DR已经不仅仅是患者个人的健康问题,也是需要全社会都来关注的一个公共卫生问题。对于DR,仅在发现后对患者进行干预和治疗是明显不够的,因为DR在早期是没有那么明显的有对于视力有影响的症状,而一旦DR已经产生,很多防御措施的作用就不那么显著了,所以,对于尚未发病的糖尿病患者的教育和DR的筛查,就显得尤为重要。对于已经发生了DR的患者,更是要明确他们的发病情况处于什么状态,对其进行及时的激光或者手术治疗,越是及时的处理,越可以挽救患者的视力,提高预后,也可以对全社会的防盲致盲事业提供帮助。本研究旨在调查可能引起糖尿病并发症的其他因素,如糖化血红蛋白,BMI,家族史等,通过调查长春市中日联谊医院体检中心2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率及其相关影响因素数据,运用统计学手段分析探讨DR的相关影响因素以期为长春市糖尿病视网膜病变的早期防治工作提供一定帮助。研究方法:2015年7月到2015年9月份长春市在长春市中日联谊医院体检中心体检的糖尿病患者,参照1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准,对于确诊的糖尿病患者通过相关专业科室医生行直接眼底镜检查眼底和收集患者病历中的免散瞳眼底照片来确诊DR,收集患者的性别、病程、家族史、非酒精性脂肪肝情况、血压(blood pressure,BP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin Ale,Hb Alc)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三醋(triglyceride,TG),尿微量白蛋白(urinary microalbumin),空腹血清C肽(fasting-peptide,FCP)、体重指数(body mass index,BMI)等相关因素进行统计分析,分析各因素与糖尿病视网膜病变之间的相关性。用SPSS软件来进行对数据的统计分析。结果:2015年7月到2015年9月长春市中日联医院体检中心体检人群中确诊为2型糖尿病的患者1140例,眼底情况可分辨者1024例,其中有糖尿病视网膜病变者312例,DR患病率为30.47%。糖尿病病程≤5年、5-15年、≥15年的患者的DR患病率分别为12.18%,36.74%,63.64%。年龄≤50,50-60,60-70,≥70岁的患者的DR患病率分别为29.41%,30.65%,50%,41.67%。男性、女性患者的DR患病率分别为28.75%,33.33%。单因素分析显示:空腹C肽、BMI、脂肪肝、甘油三酯、胆固醇和男、女性别之间差异没有统计学意义;年龄、病程、尿微量白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、糖尿病家族史之间差异有统计学意义。单因素Logistic回归分析显示,病程、家族史、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等与糖尿病视网膜病变的发生有密切关系。结论:1、中日联谊医院体检中心的糖尿病视网膜病变发生率为30.47%。2、体检中心的2型糖尿病患者中DR的患病率的在性别、空腹C肽、BMI、脂肪肝、甘油三酯、胆固醇方面没有统计学差异。3、体检中心的2型糖尿病患者的DR患病率与糖尿病病程、空腹血糖水平、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、年龄、血压、糖尿病家族史呈正相关。4、患者年龄、糖尿病病程、空腹血糖浓度、糖化血红蛋白水平、血压、尿微量白蛋白、糖尿病家族史等是糖尿病视网膜病变的危险因素。
【关键词】：糖尿病视网膜病变 2型糖尿病 流行病学 危险因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

• 中文摘要4-8
• Abstract8-16
• 第1章 前言16-17
• 第2章 对象与方法17-20
• 2.1 研究对象17
• 2.2 相关诊断标准17-18
• 2.2.1 DM诊断标准和排除标准17
• 2.2.2 DR诊断标准和排除标准17-18
• 2.3 研究方法18-19
• 2.3.1 收集患者个人相关资料18
• 2.3.2 实验室资料18-19
• 2.4 分组19
• 2.5 统计学方法19-20
• 第3章 结果20-23
• 3.1 糖尿病患者的一般情况以及血液学指标20-22
• 3.2 DR发病的危险因素分析22-23
• 第4章 讨论23-32
• 4.1 DR的患病率情况分析23-25
• 4.2 DR相关因素分析25-32
• 4.2.1 糖尿病病程、血压25-26
• 4.2.2 血脂、BMI及非酒精性脂肪肝26-28
• 4.2.3 血糖、糖化血红蛋白及C肽28-29
• 4.2.4 尿微量白蛋白29-30
• 4.2.5 其他30-32
• 第5章 结论32-33
• 参考文献33-39
• 综述39-53
• 参考文献47-53
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果53-54
• 致谢54-55

【参考文献】

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本文编号：387140