鼻腔局部变态反应的临床和免疫学特征

发布时间：2017-05-30 01:00

  本文关键词：鼻腔局部变态反应的临床和免疫学特征，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨鼻腔局部变态反应的临床和免疫学检查的特征。方法：选取仅有鼻腔局部变态反应症状、变应原皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE检测均为阴性的患者60例作为观察组,另选取变应性鼻炎(AR)患者和健康志愿者各40例作为对照组。分别进行症状评分及VAS评分,并进行血清嗜酸粒细胞检测、变应原皮肤点刺试验(SPT)、血清变应原特异性IgE检测(SIgE)、鼻分泌物变应原特异性IgE检测,变应原鼻粘膜激发试验等免疫学检测,并将观察组与对照组的数据进行统计学分析。结果：观察组与变应性鼻炎组的症状评分和VAS评分无显著性差异(P0.05)；变应性鼻炎组血清嗜酸粒细胞计数及百分比高于正常的患者例数明显多于观察组,两组血清嗜酸粒细胞计数及百分比高于正常的患者例数有显著性差异(P0.05)；观察组和健康志愿者组的变应原皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE检测均为阴性,变应性鼻炎组的变应原皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE均为阳性；观察组鼻分泌物尘螨及花粉变应原的阳性检出率为90%(54/60),变应性鼻炎组鼻分泌物尘螨及花粉变应原的阳性检出率为100%(40/40),健康志愿者组的鼻分泌物尘螨及花粉变应原检测均为阴性；观察组尘螨或花粉变应原激发试验后,双侧鼻腔最小横截面积减少25%的比例为53.34%(32/60),双侧鼻气道阻力增加100%的比例为90%(54/60),可确定为鼻腔粘膜激发试验阳性。结论：具有典型AR的病史和症状,但变应原SPT和血清变应原SIgE检测却为阴性的患者,鼻腔粘膜局部存在变应原特异性超敏反应,但这种反应并不伴有全身的致敏。结合鼻分泌物变应原SIgE检测或变应原鼻腔粘膜激发试验阳性,可确诊为局部变应性鼻炎。
【关键词】：局部变应性鼻炎 变应性鼻炎 变应原 鼻腔粘膜激发试验
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R765.21
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 缩略语/符号说明8-9
• 前言9-13
• 研究现状、成果9-11
• 研究目的、方法11-13
• 一、研究资料与方法13-20
• 1.1 临床资料13-14
• 1.1.1 病例来源13
• 1.1.2 研究对象选取标准13
• 1.1.3 研究对象排除标准13-14
• 1.1.4 变应性鼻炎的诊断标准14
• 1.1.5 局部变应性鼻炎的诊断标准14
• 1.2 研究方法14-19
• 1.2.1 主观检查14-15
• 1.2.1.1 症状评分14-15
• 1.2.1.2 视觉模拟量表评分15
• 1.2.2 客观检查15-19
• 1.2.2.1 外周血嗜酸粒细胞计数及百分比15-16
• 1.2.2.2 鼻分泌物特异性IgE16
• 1.2.2.3 鼻腔粘膜变应原激发试验16-17
• 1.2.2.4 变应原皮肤点刺试验17-18
• 1.2.2.5 血清变应原特异性IgE18
• 1.2.2.6 鼻阻力18
• 1.2.2.7 鼻声反射18-19
• 1.3 统计方法19-20
• 二、结果20-26
• 2.1 主观检查20
• 2.1.1 症状评分的对比20
• 2.1.2 VAS评分的对比20
• 2.2 客观检查20-26
• 2.2.1 血清嗜酸粒细胞的对比20
• 2.2.2 鼻分泌物特异性IgE的对比20-22
• 2.2.3 鼻腔粘膜变应原激发试验结果的对比22-24
• 2.2.4 变应原皮肤点刺试验的对比24-25
• 2.2.5 血清变应原特异性IgE的对比25-26
• 三、讨论26-32
• 结论32-33
• 参考文献33-36
• 发表论文和参加科研情况说明36-37
• 综述 鼻腔局部变态反应的研究进展37-48
• 综述参考文献45-48
• 致谢48

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1 印志娴;鼻腔局部变态反应的临床和免疫学特征[D];天津医科大学;2015年

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