阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及代谢异常与肺功能的关系

发布时间：2017-05-30 17:01

本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及代谢异常与肺功能的关系，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠障碍性疾病。关于肺功能(如DLCO、DLCO/VA等)与OSAHS及MS组成成分间的关系尚不明确,本研究通过纳入就诊于睡眠诊治中心的非吸烟患者以探讨肺功能与OSAHS及代谢组分之间是否相关及机制。方法:收集从2014年1月至2015年1月来我院睡眠障碍疾病诊治中心行睡眠呼吸监测且诊断为OSAHS的患者。记录患者多导睡眠监测数据,测定身高、体重以及其他人体学参数,次晨采集患者空腹静脉血,检测代谢等血清指标并进行肺功能检查(包括肺通气功能、弥散功能)。按呼吸暂停低通气指数将其分为轻中度OSAHS组、重度OSAHS组以及极重度OSAHS组,比较各组人体测量学指标、睡眠监测指标及肺功能指标变化情况。结果:本研究共纳入79例OSAHS患者,其中男性56例,女性23例,平均年龄48.49±11.64岁,平均BMI 26.83±3.52kg/m2。3组间血红蛋白含量、血清胰岛素及HOMA-IR随着OSAHS的严重程度增加而升高(p值分别为0.006、0.025、0.027);HDL-C水平随着OSAHS的严重程度增加而降低(p=0.024);TLC占预计值的百分比(TLC%)、经血红蛋白校正后的DLCO/VA(DLCO/VA-Hb)差异有统计学意义(p值分别为0.046、0.017)。多元回归分析显示年龄(β=-0.56,p=0.000)、性别(β=-0.447,p=0.000)是DLCO-Hb的独立预测因子,决定系数(r square)=0.613,校正决定系数(adjusted r square)=0.603;年龄(β=-0.563,p=0.000)、AHI(β=0.256,p=0.007)、TG(β=-0.240,p=0.011)是DLCO/VA-Hb的独立预测因子,决定系数(r square)=0.413,校正决定系数(adjusted r square)=0.389。结论:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中,AHI、甘油三酯、年龄是肺弥散功能(DLCO/VA)的独立预测因素。评估OSAHS患者肺弥散功能时,需考虑上述因素对其的影响,以便更准确地了解该类患者的肺弥散功能。未来仍需大样本量研究进一步证实。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 代谢综合征 肺功能
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766
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