主、客观评估在儿童阻塞性睡眠呼吸障碍患者诊治中的临床应用

发布时间：2017-06-09 14:03

  本文关键词：主、客观评估在儿童阻塞性睡眠呼吸障碍患者诊治中的临床应用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过OSA-18调查表和PSG检测对儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)患者的评估,探讨主、客观评估在儿童OSDB患者诊治中临床应用的意义。方法：用儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)法和PSG法对129例因扁桃体和/或腺样体肥大的OSDB患者在手术治疗前后进行检测(主观组42例仅进行OSA-18法评估,客观组87例既进行PSG检测又进行OSA-18法评估),通过对不同患者手术治疗前、后生活质量受影响的程度和变化,并结合OSA-18评分与PSG检测之间的关系,评价主、客观检测法在儿童OSDB患者诊治中的临床应用意义。结果：手术前主观组OSA-18总分为76.60±12.99,客观组为78.26±11.62,P=0.4630.05,两组术前生活质量受影响程度无差异。患者术前OSA-18总分随阻塞程度(AHI)的升高和缺氧程度(LSa02)的加重而上升,P分别为0.025和0.013。客观组87例患儿术前OSA-18总评分与AHI相关系数为0.276(P=0.010),为正相关关系；与LSaO2相关系数为-0.278(P=0.009),为负相关关系。主观组和客观组术后的疗效评估显示：均为显著改善,术后OSA-18总分分别为47.57±10.77和46.37±11.92,P=0.6110.05,无统计学意义。客观组术后疗效显示：术前阻塞程度越重,术后OSA-18评分有越高(治疗效果就越差)的倾向；而术前缺氧程度越重,术后OSA-18评分有越低(治疗效果越好)的倾向。结论：OSA-18调查表可以较好反映儿童OSDB患者的生活质量,OSA-18评分与PSG检测显示的病情严重程度具有一致性和相关性。PSG检测对于儿童OSDB患者手术适应症的选择不应该是必须的条件。在儿童OSDB患者的诊治评估中,OSA-18调查表法和PSG检测有一定的互补作用。
【关键词】：儿童 阻塞性睡眠呼吸障碍 OSA-18 PSG
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 资料与方法11-15
• 1.1 资料11-12
• 1.2 研究方法12-14
• 1.3 统计与分析14-15
• 2 结果15-22
• 2.1 手术与随访情况15
• 2.2 手术前主观组与客观组OSA-18总评分的比较15-16
• 2.3 手术前客观组不同严重程度患者0SA-18的比较16-18
• 2.4 手术前OSA-18总评分与PSG监测指标相关性18-19
• 2.5 手术前后0SA-18总评分以及变化值的比较19-22
• 3 讨论22-31
• 3.1 PSG在儿童OSDB患者的临床应用23-24
• 3.2 0SA-18调查表在儿童0SDB患者的临床应用24-25
• 3.3 0SA-18评分与PSG检测在OSDB病情判断的相关性25-27
• 3.4 OSA-18在疗效结果的判断27-28
• 3.5 0SA-18评分与PSG检测在临床应用中的互补作用28-30
• 3.6 小结30-31
• 参考文献31-34
• 中英文缩写索引34-36
• 综述36-58
• 参考文献53-58
• 致谢58-59
• 附录59-60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈怀宏;叶辉;叶盛锋;申海燕;林琳;;改良Epworfh嗜睡量表的可行性分析[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2008年03期

2 林小冰;郭太林;陈艳;;嗜睡量表对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征初筛诊断意义(附98例分析)[J];福建医药杂志;2006年04期

3 李俊义;徐华林;姜彦;李娜;;儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的评估[J];中国儿童保健杂志;2012年12期

4 罗俏丽;徐仲;李涛平;黄东健;陈敦金;;妊娠合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中改良Epworth嗜睡量表的应用价值[J];贵阳中医学院学报;2012年06期

5 李贤,平芬;Epowrth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛诊断的临床意义[J];河北医药;2005年10期

6 宋爱玲;兰智新;刘占娥;;Epworth嗜睡评估量表在OSAHS患者中的应用价值[J];内蒙古中医药;2013年10期

7 肖高辉,黄席珍;睡眠呼吸障碍与交通安全[J];中国全科医学;2002年03期

8 蔡兰萍,贾晓清,张晓霞,李金梅,唐丽君,宋克群;打鼾程度评价及嗜睡量表对老年OSAS初筛作用的研究[J];护理研究;2005年07期

9 余洋;梅伟;刘汀哲;崔永华;;比较Epworth嗜睡量表和STOP-Bang问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的作用[J];华中科技大学学报(医学版);2012年04期

10 李文;张晓晴;;Epworth嗜睡量表在脑力劳动者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的应用价值[J];现代预防医学;2011年24期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 艾力根;睡眠呼吸紊乱儿童手术前后生活质量调查[D];新疆医科大学;2007年

2 罗金梅;STOP-Bang问卷在睡眠呼吸门诊筛查OSAHS的价值[D];北京协和医学院;2012年

  本文关键词：主、客观评估在儿童阻塞性睡眠呼吸障碍患者诊治中的临床应用，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：435633