不同HPV感染状态预测鼻咽癌疗效的核磁共振DWI评价分析

发布时间：2017-06-26 19:01

  本文关键词：不同HPV感染状态预测鼻咽癌疗效的核磁共振DWI评价分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：⑴初步分析四川南充地区鼻咽癌人群高危型HPV感染发生率。⑵比较不同HPV感染状态局部晚期鼻咽癌(III-IVa期)近期疗效。⑶采用核磁共振DWI评价不同HPV感染状态预测鼻咽癌疗效价值。方法：⑴收集四川南充地区初诊鼻咽癌患者肿瘤组织并提取DNA,荧光定量PCR测定癌组织HPV-DNA的含量并分型。⑵入组局部晚期鼻咽癌(III-IVa期),治疗前、治疗后1月核磁共振及鼻咽镜检查,根据不同疗效分组,比较不同疗效组ADC值变化。⑶入组局部晚期鼻咽癌(III-IVa期)患者分HPV感染阳性组、阴性组,采用RECIST标准(附表1)评价比较两组患者近期疗效。⑷分析入组局部晚期鼻咽癌(III-IVa期)不同HPV感染状态ADC值,评价HPV感染状态预测鼻咽癌疗效价值。结果：⑴四川南充地区鼻咽癌患者HPV感染率30%,其中以16型感染较常见(占20%)。⑵局部晚期鼻咽癌完全缓解组(CR)与部分缓解组(PR)治疗前后ADC值变化值"緼DC("緼DC=ADC2-ADC1)分别是(0.976±0.122)*10~（-3）s/mm~（2）、(0.854±0.168)*10~（-3）s/mm~（2）,二组差异具有统计学意义(P0.001),CR组"緼DC值更大。⑶局部晚期鼻咽癌患者HPV阳性组、阴性组的CR率/PR率/客观缓解率分别为60.0%/40.0%/100%、62.1%/37.9%/100%,二组差异均无统计学意义(P0.05.)。⑷治疗前HPV阳性、阴性组患者的ADC值(ADC1)分别是(0.955±0.069)*10~（-3）s/mm~（2）、(0.896±0.073)*10~（-3）s/mm~（2）,差异有统计学意义(P=0.011);治疗后1月HPV阳性、阴性组患者的ADC值(ADC2)分别是(1.851±0.161)*10~（-3）s/mm~（2）、(1.700±0.196)*10~（-3）s/mm~（2）,差异有统计学意义(P=0.012);HPV阳性、阴性组"緼DC值分别是(0.80±0.03)*10~（-3）s/mm~（2）、(0.90±0.04)*10~（-3）s/mm~（2）,差异没有统计学意义(P0.05)。结论：⑴结合文献分析,四川南充地区鼻咽癌患者HPV感染率与台湾地区类似,与其他地区存在一定差异。⑵本地区局部晚期鼻咽癌治疗前后ADC值变化较大组近期疗效更好。⑶本地区局部晚期鼻咽癌患者HPV感染状态尚不能作为近期疗效预测指标。⑷对于HPV感染状态预测鼻咽癌近期疗效的价值,采用核磁共振DWI方法评价尚需要进一步研究。
【关键词】：HPV感染 鼻咽癌 核磁共振弥散加权成像
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.63
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• abstract7-11
• 前言11-14
• 第一部分 四川南充地区鼻咽癌患者HPV感染现状初步分析14-20
• 1 材料与方法14-15
• 2 结果15-17
• 3 讨论17-20
• 第二部分 HPV状态对局部晚期NPC疗效预测价值的MRI-DWI评价分析20-30
• 1 材料与方法20-22
• 2 结果22-26
• 3 讨论26-30
• 全文结论30-31
• 参考文献31-34
• 综述：HPV感染与头颈部肿瘤关系研究进展34-45
• 参考文献41-45
• 附录45-48
• 个人简历48

【参考文献】

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本文编号：487198