光学相干断层扫描在社区糖尿病视网膜病变筛查中的应用

发布时间：2017-06-26 21:04

  本文关键词：光学相干断层扫描在社区糖尿病视网膜病变筛查中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨应用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)在社区筛查糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的可行性及意义。方法:回顾性分析。选取在抚顺市将军社区医院就诊的2型糖尿病患者378例400眼,男184例193眼,女194例207眼,年龄43~76(平均59.0±9.7)岁。根据DR分期标准,将伴有眼底改变的DR患者278例300眼分为DR1、DR2和DR3三组,无眼底改变的糖尿病患者100例100眼做对照组,共4组。应用频域OCT快速扫描模式扫描4组患者视盘周围3.4mm直径范围,按照不同区域记录视神经纤维层(retinal nerve fiber layer thickness,RNFL)厚度。采用应用独立样本t检验和单因素方差分析比较各组RNFL厚度是否存在差异。结果:对照组、DR1、DR2及DR3组的平均RNFL厚度分别为109.52±7.13、108.51±7.09、99.37±8.92、98.48±8.57μm;与对照组比较,DR各分期组的RNFL厚度差异有统计学意义(P0.05)。不同区域RNFL厚度的比较发现:对照组和DR组(1~3期)的RNFL厚度分布具有相似性,即鼻侧和颞侧RNFL最薄,颞上和颞下象限RNFL最厚。最薄与最厚处比较,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,DR1期患者视盘鼻侧、颞上、鼻下象限的RNFL厚度差异有统计学意义(P0.05);DR2期的鼻侧、颞上、鼻下象限的RNFL厚度差异有统计学意义(P0.05);DR3期各个象限RNFL厚度差异均有统计学意义(P0.05)。DR1期与DR2期相比,各个象限差异均无统计学意义(P0.05);DR1期与DR3期相比,除颞侧象限外均有统计学意义(P0.05);DR2期与DR3期相比,除颞侧象限外均有统计学意义(P0.05)。结论:视盘旁RNFL厚度是早期诊断DR的敏感指标之一,将OCT应用于社区DR的筛查有助于疾病的早期预测及病情进展评估。
【作者单位】： 锦州医科大学基础学院;中国辽宁省抚顺市眼病医院;吉林大学第二医院眼科中心;
【关键词】： 光学相干断层扫描仪 视盘旁神经纤维层厚度 糖尿病视网膜病变 疾病筛查 社区医疗
【分类号】：R587.2;R774.1
【正文快照】： 0 引言 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),是糖尿病性微血管病变中眼部的并发症之一。据最新数据显示我国人口中糖尿病的患病率现已接近11.6%,患病人数接近1.14亿。DR是致盲的重要原因之一,其防治的关键在于早期诊断及有效治疗[1],而定期筛查对于早期诊断至关重

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