MRI及动态增强扫描对鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的诊断价值

发布时间：2017-07-04 07:06

  本文关键词：MRI及动态增强扫描对鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的诊断价值

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【摘要】：目的:探讨MRI及动态增强扫描对鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的诊断价值。方法:回顾性分析26例经手术病理证实的鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的MRI资料。结果:肿瘤位于鼻腔16例,上颌窦3例,筛窦6例,额窦1例,表现为侵袭性、破坏性或膨胀性生长。免疫组化及组织病理学检查示3例肿瘤内未发现黑色素成分,余23例肿瘤内黑色素均呈阳性。与脑灰质比较,肿瘤T_1WI呈高信号17例,等信号9例;T_2WI呈低信号14例,等信号10例,高信号2例;T2WI信号混杂,20例瘤内见多发线状低信号影。10例肿瘤DWI表现:9例呈高信号,1例呈等信号。26例肿瘤动态增强扫描后21例呈轻-中度强化;14例肿瘤中12例时间信号强度曲线(TIC)呈速升缓降型,1例呈速升速降型,1例呈持续上升型。结论:鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤具有特征性的MRI表现:T_1WI上呈高信号,T2WI信号混杂且可见多发纡曲、线状低信号影。TIC及DWI能更好地了解恶性黑色素瘤内部的多形性成分。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京同仁医院放射科;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科;
【关键词】： 恶性黑色素瘤 鼻窦肿瘤 鼻腔肿瘤 磁共振成像
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81201075,81000612)
【分类号】：R445.2;R739.62
【正文快照】： 鼻腔及鼻窦的黑色素瘤(malignant sinonasalmelanoma,MSM)起源于鼻腔粘膜异位的中枢神经嵴黑色素细胞[1],是一种罕见的、具有侵袭性的恶性肿瘤,约占所有黑色素瘤的1.4%[2],在鼻腔、鼻窦肿瘤性病变中不足4%[3,4]。MSM发病隐匿,症状具有非特异性,易与鼻窦炎及鼻息肉等良性病变混

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