Madelung病的诊断及手术治疗

发布时间：2017-07-14 04:14

  本文关键词：Madelung病的诊断及手术治疗

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【摘要】：目的探讨Madelung病的诊断、外科手术方法。方法回顾性分析2011年1月~2015年11月之间我科收住并接受手术治疗的Madelung病患者的临床资料。6例患者均为男性,年龄35~65岁,均表现为颈部项增粗,CT或MRI检查表现为大量脂肪堆积,1例CT显示伴有喉累及。均有大量嗜酒史,其中2例合并心脏、肺部或脑部疾患,1例糖耐量异常。1例因呼吸困难急诊就诊,5例均有不同程度睡眠呼吸暂停低通气综合征临床表现,所有患者均无吞咽困难。结果 6例患者均接受手术治疗,其中4例行择期双颈部增生脂肪切除术及气管切开术,1例行择期双颈部增生脂肪组织切除术,1例因呼吸困难急诊行颈前增生脂肪切除+气管切开术,术中术后均无严重并发症出现。5例择期双侧颈部手术者术者及患者均对术后颈部外形满意,并均于术后10天内拔除气管套管,1例急诊手术患者因合并心脏、肺部及脑部疾病,再次手术风险大,未再行彻底颈部增生脂肪组织切除术,因肺部同期有感染,术后第3天转入呼吸科继续治疗,出院后长期带管。随访15 d~48个月,颈部外形均可,无明显复发。所有患者术后病理诊断均为颈部脂肪组织瘤样增生或脂肪瘤样改变。结论 Madelung病是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部筋膜间隙的良性疾病,常发生于有嗜酒史的男性,发病部位有特征性,易合并其他内科疾病,手术治疗是以改善外形及功能为目的,手术切除效果良好,术中注意保护颈部重要神经血管,以免损伤。术中选取合适的解剖标志为参考有利于手术的顺利进行。
【作者单位】： 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】： 脂肪瘤样病 多发性对称性 诊断 外科手术
【基金】：安徽省2015科技攻关计划项目(1501041147)
【分类号】：R762
【正文快照】： 图2颈部CT轴位,颈部皮下及胸锁乳突肌深面、颈鞘表面、项部皮下见较多量低密度软组织影,胸锁乳突肌呈漂浮状,病变双侧基本呈对称性改变,未见明显包膜图1患者术前示颈部增粗、隆起,表面皮肤正常Madelung病也称为良性对称性脂肪过多症,多发性对称性脂肪过多症或Launois-Bensaude

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