高眼压对视神经轴浆运输及视乳头变形的影响

发布时间：2017-07-31 05:04

  本文关键词：高眼压对视神经轴浆运输及视乳头变形的影响

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【摘要】：青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,其主要危险因素是病理性IOP(Intraocular Pressure,眼压)升高。高眼压对眼内组织,特别是眼后节ONH(Optic Nerve Head,视神经乳头)的压迫和损害是青光眼致盲的原因之一。临床研究表明,青光眼患者的眼底视乳头组织早在视野缺失前已经发生了形态变化,这种视乳头形态的变化会导致其内部的LC(Lamina Cribrosa,筛板)组织发生变形,从而压迫穿行于其中的视神经轴索,引起视神经轴索机械性损伤和轴浆流中断,进而造成视神经纤维丢失和视神经节细胞死亡。因此,研究高眼压对视神经轴浆运输及视乳头变形的影响对探讨视神经损伤的力学机制有重要意义。本文建立急性高眼压动物模型,研究高眼压对视神经轴浆运输及视乳头变形的影响。首先,利用荧光标记的方法研究高眼压对视神经轴浆运输的影响。采用眼前房灌注的方法制备高眼压动物模型,同时建立对照组,并向玻璃体注射荧光染料RITC(Rhodamine-β-isothiocyanate,罗丹明异硫氰酸)。进行6小时的维压,同时经过视网膜神经节细胞24小时的代谢作用后,对视神经进行取材,然后经过组织固定和脱水处理后制作视神经的矢状面冰冻切片。利用激光共聚焦成像系统观察不同眼压下视神经轴浆的运输情况。研究发现当眼压上升到50mmHg(6665Pa)的时候,视神经轴浆发生了阻断,阻断的部位在视乳头的筛板部位。其次,建立正常眼压下视神经的三维模型。利用激光共聚焦成像系统的断层扫描功能对正常眼压下猫眼视神经的冠状面冰冻切片进行层间扫描,然后得到筛板处视神经的断层序列图。利用图像处理技术对筛板处视神经进行三维重建,获得视神经的三维模型,为分析视神经损伤机制奠定基础。最后,建立正常眼压下视乳头的三维模型,研究高眼压对视乳头变形的影响。利用OCT(Optic Coherence Tomography,光学相干断层扫描仪)分别对同一只猫在正常眼压和不同高眼压下进行眼底成像。获得正常眼压下包含视网膜、脉络膜和筛板的猫视乳头三维模型,并进行视乳头的有限元分析。同时,分别测量其在不同高眼压下视网膜、脉络膜和筛板的厚度,并与有限元分析的结果进行比较,所选监测点处的组织厚度变化趋势一致,误差在可接受的范围内,因此模型合理。本文研究了高眼压下视神经的轴浆运输情况,并且建立了可用于有限元计算的视神经三维模型,同时本研究在视乳头的建模方面较前人更进了一步,建立了包含脉络膜、视网膜和筛板的视乳头模型。因此,本研究为后期建立更完善的、包含视神经的视乳头模型奠定了基础,同时也为青光眼视神经的力学损伤机制研究奠定了基础。
【关键词】：高眼压 视神经 轴浆 激光共聚焦 OCT
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R775
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 第一章 引言10-19
• 1.1 研究背景与意义10-12
• 1.2 国内外的研究进展12-17
• 1.2.1 青光眼视神经损伤机制的研究进展12-13
• 1.2.2 视神经乳头的三维建模与力学分析的研究进展13-15
• 1.2.3 视神经轴浆运输变化的研究进展15-17
• 1.3 课题的研究内容和研究思路17-19
• 第二章 高眼压下猫眼的轴浆运输变化及视神经的三维重建19-34
• 2.1 高眼压下猫眼视神经轴浆运输的变化19-29
• 2.1.1 材料19-21
• 2.1.2 实验方法21-24
• 2.1.3 结果24-28
• 2.1.4 讨论28-29
• 2.2 基于激光共聚焦扫描成像的猫眼视神经三维重建29-34
• 2.2.1 建模方法29-31
• 2.2.2 结果与讨论31-34
• 第三章 猫眼视乳头的三维重建及有限元分析34-47
• 3.1 材料与方法35-42
• 3.2 结果42-44
• 3.3 讨论44-47
• 第四章 结论和展望47-49
• 4.1 结论47-48
• 4.2 展望48-49
• 文献综述49-56
• 参考文献56-64
• 附录64-65
• 攻读学位期间发表文章情况65-66
• 致谢66-67
• 个人简历67

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本文编号：597537