应变及应变率显像技术评价睡眠呼吸暂停患者左室心肌纵向形变的研究

发布时间：2017-08-06 20:16

  本文关键词：应变及应变率显像技术评价睡眠呼吸暂停患者左室心肌纵向形变的研究

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【摘要】：目的:应用应变及应变率成像技术,通过测量单纯OSAHS患者左室心肌纵向形变,判断心室的局部及整体运动情况,评估心室收缩功能。方法:1研究对象2014年6月至2014年12月在我院行整夜(超过7h)多导睡眠图监测确诊的OSAHS患者30例,另选年龄、性别、体重、心率、血压相匹配的健康受检者30例为对照组。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度(Sa O2min)将其分为轻中度组(AHI为5-30,Sa O2min80%)15例、重度组(AHI为30,Sa O2min80%)15例。2仪器与方法使用仪器为美国Neurotronics公司生产的32导PSG监测仪。美国GE Vivid E9型多普勒超声诊断仪。受试者先进行常规超声心动图(ECHO)检查,在左室长轴切面及心尖四腔心切面获取所需LVEDd、E/A、E、A、E/e’、LVEF测量指标。再存储心尖长轴切面、四腔心切面、二腔心切面的动态影像,之后在多普勒超声诊断仪上的应用其自动功能成像(AFI)技术进行处理,获得左室应变及应变率数据:包括三腔心的整体应变率(GLPS-LAX),四腔心的整体应变率(GLPS_A4C),二腔心的整体应变率(GLPS_A2C),左室整体平均应变率(GLPS_AVG)数值。还获得心尖段、中间段、基底段共17个节段的收缩期峰值应变。将上述图像及测量数据存入仪器硬盘内。结果:1 OSAHS患者与对照组比较最低血氧饱和度有统计学意义(P0.01),AHI在对照组及病例组之间均有统计学差异(P0.01)。年龄、性别、体重指数、血压、心率三组间差异无统计学意义(P0.05)。2重度OSAHS组、轻中度OSAHS组及对照组比较E/A、E值各组间均有统计学差异(P0.01),A、E/e’三组间均有统计学意义(P0.05)左室射血分数在各组间差异无统计学意义(P0.05)。3三腔心的整体应变率(GLPS-LAX),四腔心的整体应变率(GLPS_A4C),二腔心的整体应变率(GLPS_A2C),左室整体平均应变率(GLPS_AVG)数值在各组之间差异均有统计学意义,GLPS-LAX三组比较应变率呈下降趋势(P0.05)。GLPS_A4C、GLPS_A2C、GLPS_AVG三组比较应变率呈下降趋势(P0.01)。OSAHS患者与对照组在心尖段、中间段、基底段共17个节段相比较,OSAHS患者心肌各节段收缩期峰值应变较正常对照组有不同程度下降,差异有统计学意义。其中,心尖段的SEPT节段、基底段的ANT-SEPT节段和POST节段的P值小于0.05,其余所有节段的P值均小于0.01。结论:1与对照组比较,OSAHS患者在心脏结构未发生改变前,左室局部及整体纵向形变已发生改变,其受损程度与阻塞性睡眠呼吸暂停患者的病情严重程度成正相关。2左室纵向形变与AHI负相关,与最低Sa O2正相关。3重度OSAHS、轻中度OSAHS与对照组比较,E、A、E/A、E/e’在心脏结构未发生改变前已经发生了较显著的变化。
【关键词】：应变 应变率 左心室纵向形变 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 低通气
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文缩写9-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-15
• 结果15-16
• 附图16-17
• 附表17-21
• 讨论21-25
• 结论25
• 参考文献25-29
• 综述29-37
• 参考文献33-37
• 致谢37-38
• 个人简历38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：631291