适应性支持通气治疗慢性心力衰竭合并睡眠呼吸障碍患者长期疗效的Meta分析

发布时间：2017-08-06 20:17

  本文关键词：适应性支持通气治疗慢性心力衰竭合并睡眠呼吸障碍患者长期疗效的Meta分析

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【摘要】：目的系统评价适应性支持通气(A S V)对慢性心力衰竭(C H F)合并睡眠呼吸障碍疾病(S D B)患者心功能的长期疗效。方法检索1970年1月-2015年12月在Pub Med、Cochrane、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中文期刊文献数据库、万方数据库公开发表的临床对照研究。纳入标准为左心室射血分数≤55%、呼吸暂停低通气指数≥15次/h、随访周期超过4周。经两名作者独立交叉进行数据提取,以改良Jadad量表进行质量评估,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13项研究,共计503例,442例完成4周治疗,其中233例使用ASV治疗,216例为对照(其中7例为交叉对照)。与对照组比较,ASV治疗后,左心室射血分数明显增加[加权均数差(WMD)=3.72,95%CI:1.80~5.64,P0.01],呼吸暂停低通气指数明显降低(WMD= 18.63,95%CI: 26.19~ 11.08,P0.01),6分钟步行距离明显增加(WMD=28.72,95%CI:2.26~55.18,P=0.03),血浆N端脑钠肽前体降低(WMD= 744.03,95%CI: 1262.45~ 225.62,P0.05)。结论 4周以上ASV可以改善慢性心力衰竭合并SDB患者的左心室射血分数、增加6分钟步行距离,降低呼吸暂停低通气指数,降低血浆N段脑钠肽前体水平。
【作者单位】： 海军总医院心脏中心;海军总医院睡眠呼吸障碍诊疗中心;海军总医院信息科;
【关键词】： 慢性心力衰竭 左心室射血分数 睡眠呼吸暂停综合征 适应性通气 连续气道正压通气 呼吸暂停低通气指数
【分类号】：R541.6;R766
【正文快照】： 慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心血管疾病死亡的主要原因之一。尽管近年来各种治疗手段不断完善,CHF仍然是心血管疾病治疗的难点。睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)又称睡眠呼吸暂停低通气综合征,是较为常见但尚未被广泛重视的睡眠障碍类疾病。以睡

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