语前聋青少年人工耳蜗植入术后言语听力康复效果的问卷调查研究

发布时间：2017-08-06 23:06

  本文关键词：语前聋青少年人工耳蜗植入术后言语听力康复效果的问卷调查研究

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【摘要】：目的:通过分别使用听觉行为分级(Categories of auditory performance,CAP)及言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)对语前聋青少年人工耳蜗植入术后听力言语康复效果进行评估,探索植入时间及术前是否使用助听器进行听力补偿与CAP及SIR的相关性,并检验中文版CAP问卷的评分者信度。使用Nijmegen人工耳蜗植入量表(Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire,NCIQ)对语前聋青少年人工耳蜗植入术后生命质量进行评估,探讨术前是否佩戴助听器行听力补偿与人工耳蜗植入术后生命质量的相关性。方法:1、使用CAP和SIR对40例语前聋青少年人工耳蜗植入术后的家长进行问卷调查随访,对患儿的听觉感知能力和言语产生能力进行分级评估,并分析植入时间及人工耳蜗植入手术前是否佩戴助听器行听力补偿等因素与CAP及SIR的相关性。2、由患儿家长及言语康复中心语训教师各1名使用研译的中文版CAP分别对50例语前聋青少年人工耳蜗术后听觉行为进行评估,并利用Kappa一致性系数检验问卷的评分者信度。3、使用NCIQ对13例16岁以上语前聋人工耳蜗植入术后患者进行生命质量评估,并分析术前是否使用助听器行听力补偿与语前聋青少年术后生命质量的相关性。结果:1、语前聋青少年接受人工耳蜗植入术后言语听力能力明显提高,植入年龄(P0.05)与CAP及SIR显著相关,其中2岁前植入组CAP分级评分结果6.78±1.50,SIR分级评分结果3.22±1.47,2岁后植入组CAP分级评分结果5.68±1.82,SIR分级评分结果2.77±0.96,2岁前植入组CAP及SIR分级评分明显高于2岁后植入组。术前行听力补偿组26例CAP分级评分结果6.21±1.88,SIR分级评分结果3.19±1.40,术前未行听力补偿组24例,CAP分级评分结果5.86±1.99,SIR分级评分结果2.79±1.36,术前行听力补偿组CAP及SIR分级评分明显高于术前未行听力补偿组。2、50例语前聋青少年人工耳蜗植入术后的受试者中,语训教师及患儿家长两位评分者对患儿评分完全一致者为35例(70%),评分相差1级者为12例(24%),评分相差2级者为3例(6%)。Kappa一致性系数为0.624。3、13例16岁以上语前聋人工耳蜗植入术后患者术后生命质量明显提高,术前使用助听器行听力补偿组语前聋青少年术后生命质量明显高于未使用助听器组。结论:1、植入年龄是影响语前聋青少年人工耳蜗术后言语听力康复效果的重要因素,即听觉言语系统发育存在“关键期”,如果该“关键期”内不能进行听力补偿并产生有效的听觉刺激,则会导致听觉言语系统发育停滞,并最终影响听觉中枢的发育。2、中文版CAP在不同观察者之间具有良好的一致性,为以汉语为母语的人工耳蜗术后语前聋青少年的听觉感知能力的评估提供了依据,并有助于动态评估人工耳蜗植入术后的语前聋青少年的汉语听觉行为。3、语前聋青少年人工耳蜗植入术后基本声音感知、高级声音感知和社会活动能力显著提高,表明人工耳蜗植入能够提高语前聋青少年术后生命质量,术前使用助听器行听力补偿的患者在人工耳蜗植入术后能够收获更好的生命质量提高效果。
【关键词】：Nijmegen人工耳蜗植入量表 听觉行为分级 言语可懂度分级 语前聋青少年 人工耳蜗 信度
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R764.9
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 缩略语/符号说明8-10
• 前言10-12
• 研究现状、成果10-11
• 研究目的、方法11-12
• 一、语前聋青少年人工耳蜗植入术后言语听觉能力和言语可懂度康复效果影响因素的研究12-16
• 1.1 病例来源12
• 1.2 研究方法12-13
• 1.2.1 问卷分级标准12
• 1.2.2 评估方法12-13
• 1.2.3 统计学分析方法13
• 1.3 结果13-16
• 1.3.1 SIR及CAP分级评估结果13-15
• 1.3.2 统计学分析结果15-16
• 二、中文版听觉行为分级对语前聋青少年人工耳蜗植入术后汉语听觉行为评估的研究16-20
• 2.1 病例来源16
• 2.2 研究方法16-17
• 2.2.1 中文版CAP的研译16-17
• 2.2.2 评估方法17
• 2.2.3 统计学分析17
• 2.3 结果17-20
• 2.3.1 中文版CAP分级评估结果17-19
• 2.3.2 中文版CAP评分者信度检验19-20
• 三、语前聋青少年人工耳蜗植入术后生命质量的评价20-25
• 3.1 病例来源20
• 3.2 评估方法20
• 3.3 统计学分析20-23
• 3.4 结果23-25
• 3.4.1 术后康复情况23
• 3.4.2 统计学分析结果23-25
• 讨论25-32
• 结论32-33
• 参考文献33-37
• 发表论文和参加科研情况说明37-38
• 综述38-52
• 综述参考文献48-52
• 附录 A52-59
• 附录B59-61
• 致谢61

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本文编号：631798