107例中药与化学药致药物性肝损伤的回顾性分析

发布时间：2017-10-13 00:11

  本文关键词：107例中药与化学药致药物性肝损伤的回顾性分析

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【摘要】：目的:为临床合理用药提供参考。方法:将我院肝病科2011年1月-2015年12月临床诊断为药物性肝损伤(DILI)的107例患者按照所使用的药物类型分为中药组与化学药组,对两组患者DILI临床特征、预后、致DILI药物种类等进行对比分析。结果:中药所致的DILI共47例,主要为保健与美容用药(19.1%)、风湿与关节病用药(14.9%)和皮肤科用药(10.6%);化学药所致的DILI共60例,主要为抗肿瘤药(21.7%)、抗微生物药(20.0%)和抗结核病药(11.7%)。中药组与化学药组患者性别、平均年龄、初始用药至发病时间和临床分型比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者临床表现大多相似,但中药组乏力更为常见,差异有统计学意义(P0.05);中药组患者治疗前肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBIL)水平均高于化学药组,且ALT、TBIL差异有统计学意义(P0.05);中药组患者肝损伤程度重于化学药组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者临床转归和预后肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:医师和临床药师应加强协作,严格掌握用药指征并开展药品不良反应监测,对DILI高发的药物进行血药浓度监测,尤其应注意中药的肝毒性,以减少DILI的发生,保证临床用药的安全性。
【作者单位】： 江苏省南通卫生高等职业技术学校药学系;南通大学附属南通第三医院肝病科;
【关键词】： 药物性肝损伤 中药 化学药 临床特征 回顾性分析
【基金】：江苏省科技项目(No.BE2015655) 江苏省高校“青蓝工程”资助项目
【分类号】：R575
【正文快照】： 药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)是临床最常见和最严重的药品不良反应(ADR)之一[1]。流行病学研究表明,DILI年发生率约19/10万,全球每年新发140多万人[2-3],严重的可以导致肝衰竭甚至死亡。西方国家致DILI的药物主要是抗菌药、抗惊厥药和抗精神病药,而亚洲国家，

本文编号：1021717