质子泵抑制剂对内镜治疗成功止血后PUB患者疗效比较的Meta分析

发布时间：2017-10-13 14:21

  本文关键词：质子泵抑制剂对内镜治疗成功止血后PUB患者疗效比较的Meta分析

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【摘要】：目的系统评价不同给药方案质子泵抑制剂对内镜治疗成功止血的消化性溃疡出血患者疗效的影响。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CNKI、VIP、万方数据库和万方医学网,对纳入的文献进行质量评价与数据提取后,采用Rev Man 5.2和Stata 12.0软件对数据进行合并分析。结果共纳入22篇文献,2 808例患者。Meta分析结果显示不同质子泵抑制剂给药方案对死亡率、再出血率、外科手术率和住院时间的影响总体上无显著差异。但按前72 h给药剂量行亚组分析时发现,剂量(≤120 mg)组的30 d内再出血发生风险高于高剂量组30 d内再出血发生风险([RR(相对危险度,relative risk)=0.59,95%CI(0.37,0.94),P=0.03]),剂量(320 mg)组的72 h内再出血发生风险低于高剂量组([RR=1.92,95%CI(1.02,3.62),P=0.04])。在需输血量上,剂量(320 mg)组和间歇给药方案低于高剂量持续给药组([SMD(标准化均数差,standard mean difference)=0.33,95%CI(0.09,0.57),P=0.008]、[SMD=0.11,95%CI(0.01,0.20),P=0.03])。结论对于内镜下成功止血的消化性溃疡出血患者,前72 h内间歇性、非高剂量质子泵抑制剂给药方案并不劣于指南推荐的连续高剂量质子泵抑制剂治疗方案。临床上建议结合患者的依从性和医疗成本,内镜治疗成功后可在前72 h内采用每日至少静脉给药两次、累积给予320 mg质子泵抑制剂的间歇性给药方案,如患者耐受经口给药,则相同剂量及频次经口给药的方案可能更为合理。
【作者单位】： 沈阳药科大学生命科学与生物制药学院;
【关键词】： 质子泵抑制剂 内镜治疗 消化性溃疡出血 疗效 Meta分析
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81202481)(21204050)
【分类号】：R573.1
【正文快照】： 上消化道出血是临床上消化科常见的危重症,全球年患病率为(48~160)/106,病死率高达10%~14%[1]。上消化道出血中以急性非静脉曲张性上消化道出血最常见。而消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)是我国急性非静脉曲张性上消化道出血发生的主要原因。我国消化性溃疡的患病

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本文编号：1025320