2型糖尿病合并消化性溃疡临床特征分析

发布时间：2017-10-13 15:29

  本文关键词：2型糖尿病合并消化性溃疡临床特征分析

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【摘要】：目的:本文通过比较2型糖尿病合并消化性溃疡患者和单纯消化性溃疡患者在溃疡发生部位、溃疡大小、溃疡数目、消化道症状、并发症、Hp感染情况、Hp根除情况以及溃疡愈合情况的差异;比较不同糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平时Hp感染情况、Hp根除情况以及溃疡愈合情况的差异。分析2型糖尿病合并消化性溃疡患者的特点,为进一步的治疗提供指导。方法:收集2013年1月-2015年10月于我院就诊住院,经胃镜检查诊断为消化性溃疡,并有2型糖尿病的患者106例作为观察组。再选取同期于我院就诊入院,经胃镜检查诊断为消化性溃疡的患者106例作为对照组,均行空腹血糖化验、必要时行OGTT试验排除糖尿病及糖耐量异常。比较两组之间性别、年龄等一般情况,比较两组在溃疡发生部位、溃疡大小、溃疡数目、消化道症状、并发症、Hp感染情况、Hp根除率以及溃疡愈合情况的差异;比较不同糖尿病病程、Hb A1c水平患者Hp感染情况、Hp根除率以及溃疡愈合情况的差异。结果:1.一般情况:观察组患者年龄介于34-88岁之间,平均年龄(63.77±11.13)岁,对照组患者年龄介于30-86岁之间,平均年龄(63.57±10.18)岁,两组比较无差异(P0.05)。两组患者性别构成:观察组男性65例,女性41例;对照组男性74例,女性32例;两组比较性别构成无差异(P0.05)。观察组糖尿病病程1月-30年,平均为(7.76±7.64)年。合并症:观察组患者合并高血压者12例,对照组合并高血压者8例,两组比较无差异(P0.05);观察组合并胆囊炎者7例,对照组合并胆囊炎者4例,两组比较无差异(P0.05);观察组合并脂肪肝9例,对照组合并脂肪肝者5例,两组比较无差异(P0.05);观察组有2人合并乙肝,1人合并哮喘;对照组1人合并腰椎间盘突出。2.在溃疡发生部位上,观察组胃溃疡、复合溃疡的患者多于对照组,差异有统计学意义(P0.05),十二指肠溃疡少于对照组(P0.05)。3..观察组溃疡直径较大(P0.05),直径大于15mm者多于对照组(P0.05);溃疡数目1者多于对照组(P0.05)。4.观察组表现为无消化道症状、腹胀、早饱的患者多于对照组(P0.05),表现为腹痛、反酸者少于对照组(P0.05)。两组表现为嗳气、恶心、腹泻、便秘的患者例数无差异(P0.05)。5.观察组并发上消化道出血多(P0.05),两组并发梗阻、穿孔无差异(P0.05)。6.两组之间Hp感染率比较无差异(P0.05)。观察组Hp根除率低于对照组(P0.05),溃疡愈合率低于对照组(P0.05)。7.将观察组按糖尿病病程5年、5年-10年、10年分为三组,将三组的Hp感染率、Hp根除率、溃疡愈合率进行两两之间比较,均无差异(P0.05)。8.将观察组按Hb A1c水平分为Hb A1c≥7组和Hb A1c7组,两组之间Hp感染率比较无差异(P0.05);Hb A1c≥7组Hp根除率、溃疡愈合率小于Hb A1c7组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病合并消化性溃疡患者胃溃疡、复合溃疡较多,且溃疡直径较大、溃疡数目多,合并上消化道出血多。消化道症状不典型,腹胀、早饱、无消化道症状者较多,腹痛、反酸者较少。2型糖尿病合并消化性溃疡患者Hp根除率低、溃疡愈合率低。糖尿病病程与Hp感染率、根除率及溃疡愈合率无明显关系;Hb A1c≥7的患者Hp根除率低、溃疡愈合率低。2型糖尿病合并消化性溃疡患者与单纯消化性溃疡患者比,有自身的特点,治疗时需考虑到这些差异,以便制定更加有效的治疗方案。
【关键词】：消化性溃疡 幽门螺杆菌 2型糖尿病
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R573.1;R587.1
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11
• 对象与方法11-13
• 结果13-19
• 讨论19-25
• 结论25-26
• 参考文献26-29
• 综述29-38
• 参考文献35-38
• 致谢38-39

【参考文献】

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本文编号：1025619