阿司匹林引起的上消化道出血的临床特点和危险因素分析

发布时间：2017-11-21 03:23

  本文关键词：阿司匹林引起的上消化道出血的临床特点和危险因素分析

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【摘要】：目的:分析阿司匹林导致的上消化道出血的临床特点和危险因素。方法:第一部分:收集2010年3月至2013年4月上海交通大学医学院附属新华医院门诊及住院病人中上消化道出血的患者病例,按照入组要求录入282例,其中口服阿司匹林的98例作为观察组,分析阿司匹林导致的上消化道出血的临床特点。第二部分:收集2010年3月至2013年4月上海交通大学医学院附属新华医院门诊及住院病人中口服阿司匹林的患者,按入组要求录入200例,其中上消化道出血组作为观察组98例,分析观察组与对照组在既往史等方面的差异,确定阿司匹林引起上消化道出血的危险因素。第三部分:培养胃黏膜原代细胞,根据培养液中是否加入阿司匹林分为观察组(阿司匹林组)和对照组,分别观察阿司匹林对胃黏膜原代细胞增殖的影响和对胃黏膜原代细胞化疗毒性的影响。结果:第一部分:阿司匹林所致上消化道出血发生在1月以内的为50例,占51.02%,所占比例一半以上。年龄大于60岁以上者在观察组研究中占63.3%;既往溃疡病史者所占比例为48.98%,Hp感染所占比例为59.18%,结果均高于对照组。观察组中合并上消化道症状者25(25.51%)例,对照组中合并消化道症状者94(51.09%)例。观察组中,血红蛋白平均水平8.54g/dL,其中Hb≤9g/dL者40(40.82%)例;对照组中,血红蛋白平均水平9.67g/dL,其中Hb≤9g/dL者38(20.65%)例。观察组中,胃溃疡32(32.65%)例,十二指肠溃疡18(18.37%)例,胃溃疡合并十二指肠溃疡者6(6.12%)例,急性糜烂性胃炎42(42.86%)例;对照组胃溃疡30(16.30%)例,十二指肠溃疡109(59.24%)例,胃溃疡合并十二指肠溃疡者12(6.52%)例,急性糜烂性胃炎33(17.94%)例。观察组胃溃疡32例,其中胃体溃疡10例,占31.25%,多发溃疡9例,占28.13%,其余为贲门1(3.13%)例、胃底3(9.38%)例、胃窦4(12.5%)例、幽门5(15.63%)例;对照组胃溃疡30例,其中胃窦溃疡11(36.67%)例,多发性溃疡5(16.67)例,其余为贲门2(6.67%)例、胃底2(6.67%)例、胃体7(23.33%)例、幽门3(10%)例。第二部分:观察组与对照组间性别、高血压、心梗、脑梗、TIA、合并降压药用药史的差异无统计学意义(P0.05)。年龄、吸烟、饮酒、既往溃疡史、糖尿病、高血脂、Hp感染在两组间有差异(P0.05)。第三部分:观察组细胞计数小于对照组,合并化疗药物时观察组细胞光密度值低于对照组。结论:1.阿司匹林导致的上消化道出血以服药的早期多见。2.阿司匹林导致的上消化道出血起病隐匿,出血量较大,常常无合并消化道症状。3.阿司匹林导致的上消化道出血以急性胃黏膜糜烂损伤多见,面积较大,溃疡表现为多发,好发于胃体。4.阿司匹林相关性上消化道出血的危险因素为高龄(≥60岁)、吸烟史、饮酒史、既往溃疡史、糖尿病、Hp感染。5.高龄(≥60岁)、既往溃疡史、糖尿病、Hp感染为阿司匹林相关性上消化道出血的独立危险因素。6.阿司匹林可以抑制胃黏膜细胞的增殖,增加化疗药物对其的毒性损伤。
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R573.2

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10 余莲英;王启仪;岑荣英;李子俊;聂胜利;布小玲;姚远涛;沙卫红;;3042例上消化道出血的病因及相关因素分析[A];第九次全国消化系统疾病学术会议专题报告论文集[C];2009年

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本文编号：1209528