乙肝肝硬化合并糖尿病患者免疫球蛋白及补体的变化

发布时间：2018-03-06 02:18

  本文选题：乙肝肝硬化　切入点：糖尿病　出处：《宁夏医科大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的通过检测乙肝肝硬化合并糖尿病患者免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、补体（C3、C4）水平，以探讨其与疾病进程之间的关系，寻找对病情预后及并发症评估有效指标。 方法收集选择2012年4月-2013年9月于我科及内分泌科门诊及住院治疗患者共140例为研究对象，其中健康体检者为正常对照组A组30例，乙肝肝硬化患者为B组40例（代偿期15例、失代偿期25例），糖尿病患者为C组30例，乙肝肝硬化合并糖尿病患者为D组40例（代偿期17例、失代偿期23例），受检者均采集清晨空腹静脉血6ml，其中3ml送我中心实验室检测，另外3ml分离后的血清于-20℃冰箱保存备用。观察并记录所有受检者血清中免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、补体（C3、C4）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）变化。结果最终纳入为研究对象的共计为140例，其中A组30例，B组40例，C组30例，D组40例。①B、C、D组分别与A组相比，B组免疫球蛋白IgG升高、补体C3及C4降低差异有显著性（P0.05），IgA、IgM差异不具有显著性（P0.05）。C组免疫球蛋白IgA及补体C4升高差异有显著性（P0.05），免疫球蛋白IgG、IgM及补体C3差异不具有显著性（P0.05）。D组免疫球蛋白IgG、IgA升高、补体C3降低差异有显著性（P0.05），免疫球蛋白IgM及补体C4差异不具有显著性（P0.05）。②B、C两组分别与D组相比，B组免疫球蛋白IgA及补体C4降低差异有显著性（P0.05），，IgG、IgM及补体C3差异不具有显著性（P0.05），C组免疫球蛋白IgG降低、补体C3升高差异有显著性（P0.05），IgA及IgM、补体C4差异不具有显著性（P0.05）。③肝硬化代偿组与失代偿组相比，当ALT、AST、TBIL升高，PTA下降时，免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均升高，且两组相比差异有显著性（P0.05），补体C3、C4均降低，以C4下降更明显，两组差异存在显著性（P0.05）。④分析D组患者血清中免疫球蛋白及补体含量与患者肝功能指标相关性，IgG与TBIL呈正相关，P0.05,IgG与PTA呈负相关，P0.05;IgA与PTA呈负相关，P0.05；补体C3与TBIL呈负相关，P0.05。结论(1)体液免疫紊乱在乙肝肝硬化、糖尿病及乙肝肝硬化合并糖尿病的发病过程中均发挥了一定作用。(2)在乙肝肝硬化合并糖尿病后免疫球蛋白及补体的变化相对独立，体液免疫紊乱在二者共同的发病过程中所发挥作用相对局限。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the level of immunoglobulin (IgA) and complement C _ 3 (C _ 4) in patients with hepatitis B cirrhosis complicated with diabetes, and to find an effective index to evaluate the prognosis and complications of the disease. Methods from April 2012 to September 2013, 140 outpatients and inpatients in Department of Endocrinology and Department of Endocrinology were selected as the study subjects, including 30 healthy persons in the control group A, and 30 in the control group from April 2012 to September 2013. There were 40 cases of hepatitis B cirrhosis (15 cases of compensatory period, 25 cases of decompensation period), 30 cases of diabetes mellitus (group C), 40 cases of hepatitis B cirrhosis with diabetes mellitus (17 cases of compensatory period). In 23 cases of decompensation, the patients collected 6 ml of fasting venous blood in the morning, of which 3 ml was sent to our central laboratory for detection. Another 3ml of isolated serum was stored in -20 鈩

本文编号：1572912