LAM联合ECV治疗慢性乙肝发生YMDD变异的危险因素分析
本文选题：慢性乙型肝炎 切入点：恩替卡韦 出处：《山东医药》2016年40期
【摘要】：目的分析拉米夫定(LAM)联合恩替卡韦(ECV)治疗慢性乙肝(CHB)发生HBV DNA聚合酶酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异的危险因素。方法选择治疗前YMDD未变异的CHB患者364例,LAM联合ECV治疗96周,根据是否发生YMDD变异分为YMDD变异组101例、YMDD未变异组263例。对两组基本资料(如性别、年龄、病程)及HBV相关检查结果(HBV基因型、HBe Ag、ALT、CD4+/CD8+及HBV DNA载量)进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示,性别、年龄、病程、HBV基因型与联合用药后发生YMDD变异无关,与HBe Ag阳性、用药前ALT低于40 U/L、CD4+/CD8+低于1.5、HBV DNA载量高于1×105copy/m L有关(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ALT低于40 U/L、外周血CD4+/CD8+低于1.5、HBV DNA载量高于1×105copy/m L、HBe Ag阳性是LAM联合ECV治疗慢性CHB发生YMDD变异的危险因素(P均0.05)。结论 ALT、CD4+/CD8+、HBV DNA载量、HBe Ag是LAM联合ECV治疗慢性CHB发生YMDD变异的危险因素。
[Abstract]:Objective to analyze the risk factors of HBV DNA polymerase tyrosine methionine aspartate aspartate mutation in chronic hepatitis B patients treated with lamivudine and entecavir. Methods YMDD was not mutated before treatment. 364 patients with CHB were treated with lamina plus ECV for 96 weeks. According to the occurrence of YMDD mutation, we divided the YMDD mutation group into 101 cases without YMDD mutation group 263 cases. For the two groups of basic data (such as sex, age, etc.). The results of HBV correlation examination and HBV genotype were analyzed by univariate and multivariate analysis. The results showed that sex, age, course of disease and HBV genotype were not associated with the occurrence of YMDD mutation after combined therapy. Positive for HBe Ag, The results of multivariate Logistic regression analysis showed that alt was lower than 40 UL / L, and CD4 / CD8 was lower than 1.5 UL. The results of multivariate Logistic regression analysis showed that the level of HBV-HBV DNA was higher than 1 脳 105copy/m Ln + HBe Ag in patients with chronic CHB induced by LAM combined with ECV. The results of multivariate Logistic regression analysis showed that the level of HBV DNA was lower than 40 UL / L, and the level of HBV DNA was higher than 1 脳 105copy/m Ln + HBe Ag in peripheral blood. Conclusion the alt CD4 / CD8 DNA load and HBe Ag are the risk factors of YMDD mutation in chronic CHB treated with LAM combined with ECV. [WT5HZ] [WT5 "BZ] [WT5" BZ] [WT5 "BZ] [WT5" BZ] [WT5BZ]
【作者单位】： 河北医科大学第一医院;西安交通大学医学院附属第二医院;保定市容城县人民医院;
【基金】：河北省医学科学研究课题计划(20130565)
【分类号】：R512.62
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，本文编号：1672675
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