重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的临床分析

发布时间：2018-04-06 02:17

  本文选题：腹腔室间隔综合征　切入点：重症胰腺炎　出处：《大连医科大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的:重症急性胰腺炎患者(SAP)常合并腹腔高压(IAH),但少数患者会因病情变化发生腹腔间隔室综合征(ACS)。SAP患者合并ACS的几率较低,但死亡率极高,其病程发生发展有特殊的病理生理机制和临床特点。临床科室在处理相关病患的时候上需要对SAP合并IAH或ACS进行鉴别,并采取对应治疗策略。SAP合并ACS患者症状重,病程进展快,病情凶险,应采取积极的救治措施。SAP合并ACS病人行外科手术治疗应慎重,而迟发型ACS因开腹减压的同时能去除病因,往往可以取得较好的效果。以上因素促使我们应充分认识与把握临床工作中遇到的病例,对其诊疗经过认真分析总结,以更好服务临床。本文通过系统回顾分析大连市友谊医院16例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔室间隔综合征(ACS)的临床诊治经过,总结相关诊疗经验。方法:在SAP常见治疗基础上,结合相关指南经验,完善IAP监测:进一步强调动态严密性检测腹腔内压(膀胱内压);优化液体组合,积极实施液体复苏;血液滤过,提高腹壁顺应性;腹腔减压,早期肠内营养等治疗措施。结果:经积极治疗后,16例SAP合并ACS患者中,死亡4例,死亡率为25%。死亡病例均合并肾功能衰竭,其中,1例合并呼吸功能衰竭,1例合并心功能衰竭。以上患者均经上述疗法治疗,并总结出针对SAP合并ACS患者治疗策略。结论:SAP合并ACS诊治的关键是早期诊断,合理有效治疗。
[Abstract]:Objective : Patients with severe acute pancreatitis ( SAP ) often combined with abdominal high pressure ( IAH ) , but a few patients can develop abdominal compartment syndrome ( ACS ) because of the change of the condition .

【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R576

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本文编号：1717529