乙肝肝硬化并发原发性肝癌相关因素分析

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《安徽医科大学》 2016年

乙肝肝硬化并发原发性肝癌相关因素分析

吴卫兵  

【摘要】：目的目前,关于肝硬化相关性原发性肝癌的高危因素研究报道较多,多数都未纳入自然病程因素的影响,为避免肝硬化病程短而尚未发展至HCC、但实际上存在潜在肝癌高危因素者对结果的干扰,本研究中选择的患者均为乙肝肝硬化病程在10年以上者,如此可为预防肝癌发生提供可靠参考。方法以安徽医科大学厦门174医院住院的患者为基础研究对象,选择同期住院患者为对照组。选择2010年1月1日至2014年12月31日出院主要诊断为乙肝肝硬化并发原发性肝癌患者350例为观察组研究对象,并收集到同期住院的350例乙肝肝硬化不合并原发性肝癌患者为对照组研究对象,两组研究对象的乙肝肝硬化病程均在10年以上。通过数据库整理资料,并利用SPSS17.0进行数据分析,比较两组资料之间的差异性,分别进行单因素Logistic回归分析计算各个影响因素的OR值,再分别进行多因素Logistic回归分析混杂因素,P0.05具有统计学意义。结果(1)X2检验发现观察组与对照组的年龄、性别方面无统计学意义(P0.05);(2)单因素回归分析发现,于乙肝肝硬化合并HCC的关联因素包括长期饮酒史、一级亲属肝癌史以及其他肝病史、其他疾病史(比如糖尿病等)、长期吸烟史、HBeAg阳性乙肝肝硬化、未抗病毒治疗、HBV DNA104copies/ml等。而家族成员肿瘤史、二级亲属肝癌史以及HBV DNA104copies/ml等因素与乙肝肝硬化并发HCC无密切关系(P0.05)。(3)多因素回归分析发现与乙肝肝硬化并发HCC相关的独立因素包括一级亲属肝癌史、饮酒、吸烟、酒精性脂肪性肝病、糖尿病史、HbeAg阳性、HBV DNA104copies/ml、未抗病毒治疗等。结论(1)乙肝肝硬化患者存在一级亲属肝癌史时HCC发生风险明显高于无肝癌家族史者(P0.05);(2)乙肝肝硬化HBeAg阳性及HBV DNA104copies/ml患者肝癌发生风险增加;(3)乙肝肝硬化合并HCC的独立因素为长期吸烟或饮酒、糖尿病史、酒精性脂肪性肝病以及未接受抗病毒治疗。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62;R575.2;R735.7
【目录】：

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