256层iCT对慢性乙型肝炎肝硬化肝段体积变化的研究

发布时间：2016-11-18 01:18

本文关键词：256层iCT对慢性乙型肝炎肝硬化肝段体积变化的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《宁夏医科大学》 2015年

256层iCT对慢性乙型肝炎肝硬化肝段体积变化的研究

谭辉

【摘要】：目的采用Philips 256层i CT(itelligent CT)对正常肝脏三维重建,提取立体肝脏模型,测量肝脏总体积及各肝段体积,探讨肝脏总体积与体表面积的相关性。方法收集我院健康管理中心48例健康体检患者数据,采用i CT行肝脏增强扫描,将门脉期图像传至EBW4.5工作站专用肝脏分段软件(Liver Segmentation),测得肝脏体积,绘制体表面积(BSA)与肝脏体积(LV)之间散点图,得出正常人群肝脏体积与体表面积的回归方程;最后,根据Couinaud分段标准,对Ⅰ~Ⅷ段进行勾画,并测量各段体积,研究各段所占比例。结果48例正常肝脏体积为(1343.2±238.3cm3,其与体表面积呈正相关,相关系数为0.87,回归方程为LV(cm3)=763.0×BSA-28.6。Ⅰ段体积(24.5±4.3)cm3、Ⅱ段(148.6±31.6)cm3、Ⅲ段(110.4±24.9)cm3、Ⅳ段(222.3±43.0)cm3、Ⅴ段(212.8±36.5)cm3、Ⅵ段(186.7±34.7)cm3、Ⅶ段(164.3±30.8)cm3、Ⅷ段(273.4±56.1)cm3,各段占全肝体积的百分比分别为(1.8±0.2)%、(11.0±1.1)%、(8.2±1.1)%、(16.6±1.4)%、(15.9±1.0)%、(13.0±1.0)%、(12.2±0.7)%、(20.3±1.5)%。结论利用i CT专用肝脏分段软件可重建肝脏、肝段图像,肝静脉、门静脉及其分支在各肝段的分布走行清晰,并可获得肝脏各段体积的定量数据,对进一步准确评估病理状态下肝脏储备功能具有重要的指导意义。目的利用256层i CT对肝硬化后肝段体积测量,分析肝脏体积与肝脏储备功能的相关关系,探讨各段体积随肝硬化程度的定量变化规律。方法收集本院收治的52例肝硬化患者资料,计算MELD和Child评分,采用i CT测量总肝体积,得到标准化后总肝体积(SLV),比较SLV与MELD评分、Child评分相关性;将肝硬化组根据MELD评分指标分为三组,即Group1组(MELD评分≤10分)18例,Group2组(11分≤MELD评分≤20分)20例,Group3(MELD评分≥21分)14例,正常对照组48例;根据Couinaud分段标准,测量Ⅰ~Ⅷ段体积,统计各段体积变化规律。结果SLV与Child评分、MELD评分分值之间均呈负相关,两者相关系数分别为RChild=-0.685(P0.05),RMELD=-0.82(P0.05),决定系数分别为0.47、0.67。与对照组相比,Ⅰ段在Group1、Group2组时体积绝对值增大,之后体积减小,但占全肝百分比均增加,呈相对性增大。左外叶(Ⅱ、Ⅲ段)在Group1组时体积绝对值增大,之后体积减小,但所占百分比均增加,呈相对性增大。左内叶(Ⅳ段)体积随MELD评分增加逐渐减小,但体积百分比变化无统计学差异。Ⅴ段、Ⅵ段体积绝对值及其占全肝百分比在Group1组时变化均无统计学差异,而Group2与Group3组体积减小有统计学差异。Ⅶ段、Ⅷ段体积绝对值及其占全肝百分比减小随MELD评分变化有统计学差异。结论肝硬化组SLV与MELD评分具有更好的相关性;利用i CT重建48例正常组及52例肝硬化组肝脏,依据Couinand分段标准,得到各肝段体积定量数据,乙型肝炎相关肝硬化肝脏体积呈不对称性萎缩,可以准确评估肝硬化肝脏储备功能,对临床了解患者病情进展、调整治疗方案及判断预后具有重要临床意义。

【关键词】：
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.62;R575.2;R816.5
【目录】：

下载全文更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库前4条

1 许本柯;刘平;舒先涛;;左半肝段的解剖观察及临床意义[J];解剖学研究;2007年04期

2 潘恒;吴剑波;;CT扫描及肝功检查对肝切除与肝再生和肝功能之间的相关性研究[J];实用放射学杂志;2007年10期

3 彭志毅,俞哲锋,黄东胜,邝平定,郑树森,肖圣祥,吴健;多层螺旋CT测量肝体积的实验和临床研究及对肝移植的应用价值[J];中华放射学杂志;2004年03期

4 许敏,吴在德,陈孝平,邵天松;肝脏外科解剖及肝段体积的测定[J];中国普通外科杂志;1996年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 肖平;娄明武;高立;李泳;林焕兴;谭理连;李扬彬;;肝硬化螺旋CT肝脏体积定量的临床应用[J];中国CT和MRI杂志;2009年01期

2 方程;李波;宣吉晴;;慢性肝炎肝硬化病肝尾状叶体积比例变化规律[J];当代医学;2009年33期

3 刘帅;刘海岩;王晓慧;;肝蒂内结构肝内分支的形态观测及临床意义[J];解剖学研究;2008年02期

4 胡冰;邹艳;杨洋;王亮;王劲;朱康顺;单鸿;;压感笔半自动法CT体积测量[J];解剖学研究;2009年03期

5 黄超有;张红卫;聂向阳;谢惠华;;索拉非尼对肝切除术后早期肝再生影响的研究[J];广西医学;2013年07期

6 庞丽华;龙淼淼;牟玲;李艳艳;于文娟;刘铁;沈文;;自动、半自动与手动方法肝体积测量准确性的比较:Meta分析研究[J];国际医学放射学杂志;2015年04期

7 李卫侠;林晓珠;柴维敏;陈拥军;沈柏用;彭承宏;陈克敏;;MSCT肝脏体积测量研究[J];临床放射学杂志;2008年11期

8 周星;周怀琪;郭吉刚;曹晓锋;陈应泰;徐凤;;活体肝移植术前64层螺旋CT肝体积评估的实验研究[J];中国临床医学影像杂志;2009年05期

9 李大鹏;王德杭;刘希胜;袁梅;;16层螺旋CT测量兔肝脏体积的实验研究[J];南京医科大学学报(自然科学版);2011年07期

10 于文娟;龙淼淼;牟玲;李艳艳;刘铁;沈文;;动物模型肝体积CT、MR测量准确性的荟萃分析[J];临床放射学杂志;2015年07期

中国重要会议论文全文数据库前1条

1 邢东炜;张闽光;;螺旋CT测量肝硬化后肝脾肾体积变化的研究进展[A];全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会论文汇编[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库前7条

1 涂蓉;肝CT图像分析的临床与计算机应用研究[D];中南大学;2004年

2 杨汉丰;功能CT评价肝硬化储备功能及其与肝癌肿瘤血管生成相关性的研究[D];四川大学;2005年

3 钟群;肝炎后肝硬化及其相关性肝癌的CT血流动力学变化研究[D];第一军医大学;2006年

4 肖坚;基于虚拟尸检技术推断死亡时间的实验研究[D];华中科技大学;2006年

5 季倩;活体肝移植术后供、受者肝静脉淤血及肝再生的多层螺旋CT研究[D];天津医科大学;2009年

6 黄晓阳;在体肝脏图像配准方法及应用研究[D];厦门大学;2009年

7 周晓俊;64层CT三维重建对肝脏手术术前评估及虚拟手术对手术方案和术中策略影响的临床研究[D];苏州大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库前10条

1 张亮;用影像学技术评价肝癌介入新方法的疗效[D];第二军医大学;2011年

2 张慧;肝门静脉解剖和影像三维重建及可视化研究[D];重庆医科大学;2011年

3 辛乐;大肝癌肝切除术或TACE后肝功能代偿不良相关因素的临床分析[D];华中科技大学;2011年

4 秦凌云;正常老年人肝脏CT与年龄变化的相关性研究[D];广西医科大学;2012年

5 俞哲锋;多层螺旋CT测量肝脏体积的实验和临床研究及对肝移植的应用价值[D];浙江大学;2002年

6 廖锦元;肝硬化体积与血流灌注变化的16层螺旋CT研究[D];广西医科大学;2005年

7 方程;慢性肝炎肝硬化病肝形态学指标与肝功能的关系[D];四川大学;2005年

8 迪理木拉提;多层螺旋CT肝脏体积测量及其临床应用价值[D];新疆医科大学;2005年

9 黄涛;肝脏体积CT测量预测肝癌术后肝功能损害的临床研究[D];浙江大学;2006年

10 宋瑞;16层螺旋CT测量肝脏体积在肝癌切除术中的应用研究[D];广西医科大学;2006年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前5条

1 王茂春,朱继业,彭吉润,冷希圣,杜如昱;肝体积的计算机测量研究及其临床意义[J];解剖与临床;2004年01期

2 戴小明;叶启发;齐海智;贺志军;明英姿;王永刚;佘兴国;;肝动脉变异与肝移植[J];中国现代手术学杂志;2006年03期

3 凌华威,管永靖,丁蓓,林晓珠,张欢,陈克敏;多层螺旋CT血管造影在胰腺癌周围血管侵犯术前评估中的应用价值[J];中华放射学杂志;2002年07期

4 金武男;杨香;车成日;;门静脉的解剖与变异[J];中国临床解剖学杂志;2006年02期

5 蒲淼水,钟世镇;左外区活体肝移植动脉的临床应用解剖研究[J];中国普外基础与临床杂志;2004年05期

【相似文献】

中国期刊全文数据库前1条

1 熊伟立;;16层螺旋CT在评价肝硬化体积变化效果的研究[J];吉林医学;2012年06期

中国硕士学位论文全文数据库前1条

1 谭辉;256层iCT对慢性乙型肝炎肝硬化肝段体积变化的研究[D];宁夏医科大学;2015年

中国知网广告投放