铝碳酸镁对实验性胃溃疡的疗效观察和机制探讨

发布时间：2016-12-12 08:13

本文关键词：铝碳酸镁对实验性胃溃疡的疗效观察和机制探讨，由笔耕文化传播整理发布。

《浙江大学》 2015年

铝碳酸镁对实验性胃溃疡的疗效观察和机制探讨

沈飞

【摘要】：胃溃疡因胃黏膜攻击因子与防御修复因子失衡而引发,其不断复发已成为世界性的公共健康问题。仅通过抑制胃酸分泌和/或根除幽门螺杆菌不足以完全消除溃疡底部的炎症,难以实现高质量的溃疡愈合,易出现溃疡复发：经质子泵抑制剂治疗后溃疡年复发率为7.09%；幽门螺杆菌感染患者更是达到23.33%；根除幽门螺杆菌后仍高达6.45%。胃黏膜保护剂铝碳酸镁(商品名：达喜),过去作为制酸剂主要用于治疗消化不良、胃酸过多等,现因其黏膜保护作用已用于治疗糜烂性食管炎、胃溃疡等。最初认为铝碳酸镁促进消化性溃疡的愈合机制是中和胃酸,但近期有研究表明其对胃溃疡的治疗作用除通过中和胃酸外,还可能存在其他途径。本研究通过建立实验性乙酸致胃溃疡大鼠模型,观察铝碳酸镁对实验性胃溃疡的疗效、QOUH各指标的影响,初步探讨其对胃溃疡的治疗作用和可能作用机制,为指导胃溃疡治疗的临床用药提供依据。一、材料和方法 1.实验动物：选用清洁级健康、性成熟、雄雌各半Wistar大鼠64只。 2.溃疡模型制备：大鼠禁食24h后,用水合氯醛腹膜麻醉,将胃移出腹腔,用微量注射器将0.02mL99.5%的乙酸注射至胃窦部后壁浆膜下近肌层处,待出现直径约3mm半透明的白斑后,将胃送还腹腔。 3.动物分组与给药：16只大鼠确认模型建立,剩余48只大鼠按体重增减随机分成3个试验组,每组16只。生理盐水对照组：1mL生理盐水灌胃；铝碳酸镁低剂量组：1mL880mg/kg/d铝碳酸镁混悬液灌胃；铝碳酸镁高剂量组：1mL1230mg/kg/d铝碳酸镁混悬液灌胃。每天上午、下午各给药一次,给药周期为14d。 4.检测指标与方法 4.1观察各组大鼠胃标本大体情况,并计算溃疡指数和溃疡抑制率。 4.2取血标本以酶联免疫法测定各组大鼠血清表皮生长因子、前列腺E2的浓度。 4.3以玻片刮取各组胃溃疡周边的胃黏膜组织,测定胃黏膜组织氨基己糖水平。 4.4胃黏膜组织标本病理切片后行苏木精-伊红染色,测定各组再生黏膜厚度、再生黏膜内呈囊状扩张的腺体数量；行血小板内皮细胞粘附分子染色,观察各组肉芽组织内的微血管密度；行阿新兰与过碘酸雪夫氏染色,观察各组再生黏膜黏液含量；行苦味酸与酸性品红氏染色,观察各组肉芽组织中胶原纤维含量；行免疫组化,观察各组再生黏膜表皮生长因子及其受体、前列腺E2表达情况。二、结果 1.胃黏膜大体观：生理盐水组溃疡面巨大,其上被覆白苔,溃疡底较污秽,周围黏膜水肿隆起；铝碳酸镁低、高剂量组溃疡表浅,周围黏膜水肿隆起较浅,溃疡指数较生理盐水组下降,溃疡抑制率分别为14.2%、74.2%。 2.血标本：生理盐水组血清表皮生长因子(EGF)含量为(12.2±2.2) pg/ml,铝碳酸镁低剂量组为(16.3±1.8)pg/ml,铝碳酸镁高剂量组为(15.8±2.8)pg/ml;生理盐水组前列腺素(PG)E2含量为(270.5±26.0) pg/ml,铝碳酸镁低剂量组为(308.9±32.7)pg/ml,铝碳酸镁高剂量组为(310.0±30.1) pg/ml.各项检测指标显示铝碳酸镁治疗组均优于生理盐水组p0.01)。 3.胃溃疡周边黏膜组织氨基己糖含量：生理盐水组胃溃疡周边黏膜氨基己糖含量为(20.7±4.2)mg/g蛋白,铝碳酸镁低剂量组为(33.2±6.6)mg/g蛋白,铝碳酸镁高剂量组为(32.7±10.9)mg/蛋白。检测指标显示铝碳酸镁治疗组均优于生理盐水组p0.01)。 4.病理标本：经铝碳酸镁治疗后,再生黏膜厚度明显增加、囊性扩张腺体显著减少、微血管密度明显增加、胶原纤维明显增多、中性黏液分泌量及氨基己糖含量明显升高。免疫组化染色结果显示：铝碳酸镁治疗组再生黏膜局部表皮生长因子及其受体、前列腺E2表达均较生理盐水组增强。三、结论铝碳酸镁能明显提高溃疡再生黏膜组织和功能成熟度,提高溃疡愈合质量,其机制可能和促进EGF和PGE2的表达等有关。

【关键词】：
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R573.1
【目录】：

下载全文更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 李淑德;瑞巴匹特药理与临床应用进展[J];国外医学(消化系疾病分册);2001年04期

2 朱国琴;施瑞华;;胃粘膜保护剂的研究进展[J];国际消化病杂志;2006年05期

3 冯敬池,冯丽英,宫心鹏;胃黏膜氨基己糖测定方法的研究及临床应用[J];陕西医学检验;2001年04期

4 马庆凯;李海英;;胶体果胶铋治疗慢性胃炎50例临床疗效观察[J];临床和实验医学杂志;2009年03期

5 王立新,林三仁,董秀云,杨雪玲,周丽雅;铝碳酸镁对胃粘膜保护的实验研究[J];胃肠病学;1999年03期

6 林寿宁;韦维;黄贵华;;复方中药安胃汤提高大鼠胃溃疡愈合质量的机制[J];世界华人消化杂志;2006年18期

7 向爱民,周德端;中药与胃粘膜屏障[J];华人消化杂志;1998年06期

8 余善强,周福生,崔琦珍,王建华;溃疡愈合质量研究进展[J];华人消化杂志;1998年11期

9 王海燕;瑞巴匹特-一种新型抗感染和抗溃疡药物的研究进展[J];医学综述;2000年09期

10 李健,唐芙爱;胃粘膜保护剂的临床应用评价[J];中国医院用药评价与分析;2003年03期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 李保东,李桂金,黄顺皊,王慕虹,罗伟;胃舒康对功能性消化不良患者血浆胃动素的影响[J];安徽中医临床杂志;1998年01期

2 梅天一,周福海;自制胃萎复胶丸治疗慢性萎缩性胃炎29例[J];安徽中医临床杂志;2001年01期

3 张正元;胃宁颗粒剂治疗慢性浅表性胃炎120例临床观察[J];中医药临床杂志;2004年02期

4 刘剑;;半夏泻心汤辨证治疗HP阳性胃炎96例[J];中医药临床杂志;2010年05期

5 熊双丽;金征宇;;糖胺聚糖的物化分析鉴定方法[J];安徽农业科学;2005年12期

6 岳利平,高云;凝血酶联合十六角蒙脱石治疗新生儿消化道出血[J];安徽医药;2002年01期

7 陈久红;消疡汤治疗十二指肠溃疡的疗效观察[J];安徽医药;2005年09期

8 李家文;;铝碳酸镁联合Hp根治法治疗胃溃疡疗效与复发探讨[J];安徽医药;2006年09期

9 金张旺;和胃汤治疗功能性消化不良30例[J];安徽中医学院学报;2001年02期

10 王霞丽,李安源;中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病近况[J];安徽中医学院学报;2004年06期

中国重要会议论文全文数据库前9条

1 高健;张廷;彭小丹;;复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎的疗效观察[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年

2 郑玲利;张志荣;袁芳;黄园;;新型盐酸黄连素pH敏感生物粘附片的制备[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年

3 黄秀深;蒋通荣;吴施国;沈涛;文跃强;张斌;;黄连配伍黄芩对幽门螺旋杆菌所致胃炎的抗菌研究[A];中华中医药学会方剂学分会2007年年会论文集[C];2007年

4 周秀彦;郭文栋;王琦;;中药胃幽净治疗慢性胃炎的临床研究[A];中医药现代化研究学术大会论文集[C];2001年

5 张炜宁;;中医药抗消化性溃疡复发不同机制的研究现状述评[A];2002中医药博士论坛——中医药的继承、创新与发展[C];2002年

6 景丽俊;韦宏成;;中西医结合抗幽门螺杆菌研究进展[A];第十三次全国中西医结合虚证与老年医学学术研讨会论文集[C];2013年

7 高健;张廷;彭小丹;;复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎的疗效观察[A];江西省中医、中西医结合肿瘤学术交流会论文集[C];2012年

8 黄玉树;;奥美拉唑与埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床研究[A];中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C];2015年

9 刘琳;郭利军;张军领;徐国丽;姚卫海;董子亮;;董子亮“舒肝和胃汤”清除Hp及治疗慢性浅表性胃炎疗效的回顾性研究[A];2014年中华中医药学会急诊分会年会暨急诊医学培训班论文集[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库前10条

1 刘晓玲;补中益气汤对脾虚大鼠胃粘膜TFF1表达及MEK/ERK通路的影响[D];广州中医药大学;2011年

2 刘敬;胃宁胶囊的药效及作用机理研究[D];成都中医药大学;2011年

3 郝峰;消化性溃疡近15年中医文献研究[D];北京中医药大学;2012年

4 彭树灵;大鼠乙酸性胃溃疡及维胃方治疗的代谢组学研究[D];南方医科大学;2011年

5 冯春霞;Hp相关性胃炎脾胃湿热证本质初步研究[D];广州中医药大学;2000年

6 刘冬梅;幽胃康治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床与实验研究[D];山东中医药大学;2001年

7 朱爱勇;胃食管反流病临床和实验研究[D];第二军医大学;2002年

8 刘建平;胃喜康提高大鼠胃溃疡愈合质量及抗复发的实验研究[D];河北医科大学;2004年

9 桑青;羧甲基壳聚糖铋盐的制备及应用基础研究[D];中国海洋大学;2004年

10 朱雄伟;蛋白酶激活受体-2与海水浸泡伤后急性胃黏膜病变关系的研究[D];第二军医大学;2004年

中国硕士学位论文全文数据库前10条

1 施花锦;灭幽汤对幽门螺杆菌感染小鼠胃粘膜组织NF-κBP65、IKKβ和IκBα表达的影响[D];湖南中医药大学;2010年

2 杨柳;加味异功散治疗小儿脾虚泄泻的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

3 张强强;加味人参汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

4 王伟;胃康舒胶囊治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床研究[D];山东中医药大学;2010年

5 谢晶;联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[D];吉林大学;2011年

6 余佳峰;中医对消化性溃疡的认识[D];北京中医药大学;2011年

7 宋映周;针刺对于乙醇型胃溃疡模型大鼠TNF-α影响的实验研究[D];北京中医药大学;2011年

8 仝雷;人酸性成纤维细胞生长因子在乳酸工程菌中的表达及其对溃疡性结肠炎治疗的初步研究[D];暨南大学;2011年

9 廖媛;胃炎颗粒治疗肝胃不和型和脾胃湿热型CSG的疗效观察[D];广州中医药大学;2011年

10 丁仰宏;砂蔻消食口服液的研制[D];广州中医药大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 鄢顺琴，，凤良元，陈向涛;胃痛灵胃粘膜保护作用机理研究[J];安徽中医学院学报;1995年03期

2 董秀云,叶嗣懋,林三仁,陈寿坡,刘新光,贾博琦;替普瑞酮对幽门螺杆菌和氨基己糖作用的临床研究[J];北京医科大学学报;1997年05期

3 杨雪松，李益农，叶嗣懋，董秀云;大鼠胃溃疡愈合质量与抗强的松再损伤关系的实验研究[J];北京医科大学学报;1996年06期

4 戴幸平,李家邦,吴贤玲,周勇杰,周兵,蒋荣鑫;健胃愈疡颗粒对消化性溃疡患者胃黏膜VEGFmRNA表达的影响[J];中国医师杂志;2005年07期

5 张世民,吴孟超;多种中性糖、氨基己糖及乙酰氨基己糖的微量测定[J];第二军医大学学报;1990年05期

6 许春娣;表皮生长因子在消化性溃疡愈合中的作用[J];国外医学(儿科学分册);1997年03期

7 江骥,胡蓓,谢宏红;雷尼替丁枸橼酸铋胶囊中铋在中国人体内的药代动力学研究[J];中国临床药理学杂志;2000年02期

8 方秀才,陆星华,董恩钰,田自然,胡品津,江石湖,袁耀宗,易粹琼,郑意瑞;国产枸橼酸铋雷尼替丁治疗消化性溃疡的临床研究[J];中国临床药理学杂志;2001年01期

9 谢宜奎;新型胃粘膜保护剂——替普瑞酮的临床应用[J];国外医学(消化系疾病分册);1999年02期

10 李淑德;瑞巴匹特药理与临床应用进展[J];国外医学(消化系疾病分册);2001年04期

【相似文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 邓盈军;徐华;王彩云;陈海燕;邓超蓝;;铝碳酸镁治疗反流性食道炎的近期临床疗效观察[J];国际医药卫生导报;2006年16期

2 童功金;于居超;;铝碳酸镁颗粒质量标准研究[J];内蒙古中医药;2010年08期

3 王立新,林三仁,董秀云,杨雪玲,周丽雅;铝碳酸镁对胃粘膜保护的实验研究[J];胃肠病学;1999年03期

4 付晓;陈丽萍;赵小社;;铝碳酸镁联合盐酸小檗碱治疗慢性非萎缩性胃炎118例疗效观察[J];中国疗养医学;2014年03期

5 周晓平,钟柏松,仇燚;铝碳酸镁药理研究进展及临床应用[J];西北药学杂志;2001年04期

6 黄育红,林丽;铝碳酸镁治疗慢性浅表性胃炎80例疗效观察[J];中国基层医药;2001年03期

7 霍继荣;铝碳酸镁治疗胆汁反流临床研究[J];中国现代医学杂志;2003年21期

8 王旭梅,庞玉华;铝碳酸镁颗粒剂的制备及稳定性研究[J];河北医药;2004年01期

9 林庚金,钱立平;铝碳酸镁治疗非溃疡性消化不良多中心的临床观察[J];胃肠病学;1998年01期

10 胡方方;铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J];温州医学院学报;2001年03期

中国重要报纸全文数据库前2条

1 王润华;[N];健康报;2006年

2 韩咏霞;[N];中国医药报;2003年

中国硕士学位论文全文数据库前4条

1 黄尔炯;定标活检评价铝碳酸镁联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎疗效[D];浙江大学;2011年

2 沈飞;铝碳酸镁对实验性胃溃疡的疗效观察和机制探讨[D];浙江大学;2015年

3 张敏;铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者组织学溃疡愈合质量影响研究[D];中南大学;2009年

4 林海玲;溶血卵磷脂对食管黏膜的损伤作用及铝碳酸镁、硫糖铝的保护作用[D];四川大学;2003年