590例慢性乙型肝炎ALT≥2×ULN中西医结合治疗有效病例中医症状特点研究

发布时间：2016-12-18 03:10

  本文关键词：590例慢性乙型肝炎ALT≥2×ULN中西医结合治疗有效病例中医症状特点研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《北京中医药大学》 2012年

590例慢性乙型肝炎ALT≥2×ULN中西医结合治疗有效病例中医症状特点研究

邓小青  

【摘要】：背景：慢性乙型肝炎是一种由感染乙肝病毒引起的慢性传染性疾病,在世界范围内广泛流行,是目前世界待以解决的难题之一,我国为慢性乙型肝炎高发国家,2006年的调查表明,我国在1-59岁年龄阶段的HBsAg携带率为7.18%,全国慢性乙型肝炎约2000万人。慢性乙型肝炎与肝硬化、肝癌的发生有着密切的关系,严重威胁着人类的生命。 目前慢性乙型肝炎的治疗主要有西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗等,西医治疗以抗病毒治疗为主,并以核苷类似物为治疗热点,但有耐药、变异等缺点；研究表明,中医治疗慢性乙型肝炎在免疫调节、抗炎、保肝等方面有一定的作用,针对核苷类似物所出现的耐药、变异问题上也有一定治疗作用；中西医结合治疗研究是在综合西医与中医治疗经验基础上,开辟的意求优势互补的慢性乙型肝炎治疗新途径。 近年来关于慢性乙型肝炎中西医结合治疗有很多相关研究,十一五课题“慢性乙型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究(ALT2×ULN)”以中医辨证为“肝郁脾虚、肝胆湿热”复合证型的慢性乙型肝炎患者为研究人群,应用中药复方+阿德福韦酯为试验用药,阿德福韦酯单药为对照用药,探求中西医结合治疗疗效；本文从中医及西医对慢性乙型肝炎的认识及治疗研究进展等方面进行文献回顾,并对“十一五”课题收集的590例经过48周治疗后,HBeAg、HBV-DNA同时转阴、转氨酶复常的病例及48周非转阴病例数据再分析,总结中西医结合治疗慢性乙型肝炎有效病例的中医症状特点。 目的：探索应用中西医结合治疗慢性乙型肝炎的有效病例的中医症状特点及改善趋势特点。 方法：以十一五课题“慢性乙型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究(ALT≥2×ULN)”收集的590例经过48周治疗后,HBeAg、HBV-DNA同时转阴、转氨酶复常的病例及48周非转阴组病例为主要研究对象,采用尼莫地平法对中医症状改善进行疗效评价,采用X2检验对有效病例试验组与对照组症状改善进行比较,好转率、变化率统计学描述有效病例及非转阴病例中医症状改善趋势特点。 结果：1.入组时症状特点：48周HBeAg、HBV-DNA同时转阴、转氨酶复常病例试验组入组时症状(症状所占比例90%)有4个,多于HBeAg、HBV-DNA同时转阴、转氨酶复常病例对照组及非转阴试验组与对照组,症状以肝胆湿热为主。 2j台疗后症状改善特点：48周HBeAg、HBV-DNA同时转阴、转氨酶复常病例试验组改善的中医症状以肝胆湿热兼肝郁为主,与HBeAg、HBV-DNA同时转阴、转氨酶复常病例对照组相比,随着治疗时间的推移,增加的改善症状逐渐多于对照组。与非转阴组相比,对中医症状的改善明显好于非转阴组。 结论：试验组48周HBeAg、HBV-DNA同时转阴、转氨酶复常病例,入组时症状(症状所占比例90%)以肝胆湿热为主,经过中西医结合治疗方案治疗,湿热兼肝郁症状改善较明显。

【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R512.62
【目录】：

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本文编号：218022