布加综合征对妊娠影响的临床研究及并发肝细胞癌的系统综述

发布时间：2016-12-18 07:26

  本文关键词：布加综合征对妊娠影响的临床研究及并发肝细胞癌的系统综述，由笔耕文化传播整理发布。

《第四军医大学》 2014年

布加综合征对妊娠影响的临床研究及并发肝细胞癌的系统综述

任维榕  

【摘要】：背景与目的：在临床工作中，我们发现部分布加综合征的女性患者在入院治疗前，曾有过不孕，复发流产，死胎等不良的产科事件。然而目前，关于布加综合征是否会影响女性生育和妊娠尚缺乏相关报道。针对这一问题，本研究评估了中国布加综合征女性患者妊娠的概况。 方法：在这项单中心的回顾性临床研究中，我们纳入自1999年7月到2013年4月于我中心接受介入治疗的46例已婚的布加综合征女性患者。 结果：46例纳入的患者中，38例（38/46，82.6%）在出现布加综合征相关症状后有不孕的病史，其中9例（9/46，19.6%）为原发性不孕，29例（29/46，63.0%）为继发性不孕。46例患者共经历妊娠105次。活产，自发性流产，死胎，人工流产的比例分别是46.7%（49/105），33.3%（35/105），15.2%（16/105），4.8%（5/105）。在活产的胎儿中，新生儿死亡占14.3%（7/49）。人均妊娠的次数及孩子的个数分别是2.28次（105/46）和0.91个（42/46）。布加综合征经过介入及药物治疗后，有11例（11/38，28.9%）不孕的患者仍处于育龄期，且有怀孕的意愿。其中7例患者治疗后中位间隔3.3（范围1.0-21.1）月怀孕：5例均为健康活产，1例于孕40天行人工流产，1例在孕2个月时出现自然流产。不孕患者的比例从82.6%（38/46）降低到36.4%（4/11）。 结论：布加综合征能引发女性不孕、流产、死胎等不良的妊娠结果。在布加综合征经过有效治疗后，不孕患者的妊娠状况可以得到改善。然而，绝大多数患者在接受治疗时已经错过生育年龄，这提示我们针对不明原因的不孕症患者应该常规排除布加综合征的可能。 第二部分布加综合征患者中肝细胞癌的患病率及危险因素：系统评价 背景与目的：布加综合征可能并发肝细胞癌，严重影响患者的生存。本研究旨在系统的评估布加综合征患者中肝细胞癌的患病率及其危险因素。 方法：在PubMed数据库中对涉及到布加综合征患者肝细胞癌患病率和危险因素的文章进行全面检索。提取文献中有关患病率和危险因素的数据进行荟萃分析。 结果：1487篇检索到的文献中，有16篇纳入到本研究中。在12个亚洲的研究中布加综合征中肝细胞癌的患病率为2.0-46.2%，2个非洲的研究结果为40.0-51.6%，1个欧洲研究结果为11.3%，1个美洲的研究结果为11.1%。荟萃分析结果显示，肝细胞癌在所有布加综合征患者中总的患病率是17.6%[95%可信区间（CI）：10.1–26.7%]；在下腔静脉阻塞型患者中总的患病率是26.5%（95%CI:14.4–40.7%）；在肝静脉阻塞型患者中总的患病率是4.2%（95%CI:1.6–7.8%）；各研究之间异质性检验均显著。布加综合征患者并发肝细胞癌的危险因素包括性别、肝静脉压力梯度、下腔静脉阻塞和因子Ⅴ Leiden突变。 结论：布加综合征患者在病程发展过程中常并发肝细胞癌。此外，布加综合征并发肝细胞癌的危险因素根据研究的地理位置而各有不同。虽然文献间报导的患病率存在较大的差异，但仍提示布加综合征患者应该常规地筛查肝细胞癌。

【关键词】：
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R575;R735.7
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 刘平;牟玮;李强;刘海燕;;布-加氏综合征合并肝癌5例分析[J];当代医学;2010年11期

2 孙志华,盖铭英;布-加氏综合征介入治疗后妊娠17例分析[J];中国妇产科临床;2000年02期

3 ;Relations of Budd-Chiari syndrome to prothrombin gene mutation[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2004年02期

4 张科;徐浩;祖茂衡;魏宁;;五种预后模型对中国布-加综合征的预测价值[J];南方医科大学学报;2014年01期

5 马秀现;薛明辉;孙玉岭;冯留顺;党晓卫;许培钦;;布-加综合征合并肝癌20例临床分析[J];郑州大学学报(医学版);2009年02期

6 孙志华;;Budd-Chiari综合征合并不孕介入治疗的临床分析[J];湖南中医药大学学报;2011年04期

7 韩新强;祖茂衡;顾玉明;徐浩;许伟;王文亮;;布-加综合征合并肝癌36例临床分析[J];介入放射学杂志;2011年03期

8 杨大明 ,孟宪镛;布-加综合征[J];交通医学;2002年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张家颖;左文静;武广恒;孙赫彤;;MTHFR基因C677T多态性与习惯性流产的关联性分析[J];吉林大学学报(医学版);2009年04期

2 罗芳;44例原发性肝癌栓塞化疗的护理[J];当代护士;1996年08期

3 刘平;牟玮;李强;刘海燕;;布-加氏综合征合并肝癌5例分析[J];当代医学;2010年11期

4 朱子清;李胜利;严文君;孙桂香;祖茂衡;陆召军;;布-加综合征与F V Leiden及FIIG20210A突变关系探究[J];当代医学;2012年01期

5 江娜，唐建云，，构维竹，郑曲彬，杨升，吴定荣，吴金镰;股动脉穿刺插管合并血栓形成4例的导管溶栓治疗[J];福建医药杂志;1995年05期

6 ;Surgical treatment of Budd-Chiari syndrome:analysis of 221 cases[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2011年04期

7 徐新建;徐浩;杜洪涛;成德雷;仇焕;;核转录因子-κB及p53在布加综合征合并肝细胞肝癌中的表达及其意义[J];当代医学;2013年07期

8 仇焕;徐浩;徐新建;王兴田;崔建华;;布加综合征合并下腔静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断[J];当代医学;2013年19期

9 张文昌;熊晓玲;苏鸿林;潘金万;陈学飞;邱艳梅;;原发性肝细胞癌胆管癌栓形成MRI征象分析[J];中国CT和MRI杂志;2013年03期

10 曲岩;晏建军;黄亮;徐峰;孙经建;严以群;;肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中期肝细胞癌患者的安全性及疗效[J];第二军医大学学报;2013年08期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 王竹;罗薛峰;李肖;;肝硬化合并门脉静血栓所致门脉高压症的治疗现状[A];第九届中国肿瘤微创治疗学术大会论文集[C];2013年

2 Chunhui LAI;Xia YU;Yuan XIE;Jian HE;Yi PENG;Sufang ZHOU;Xiaoxun XIE;Guorong LUO;Nuo ZHOU;Yongxiang ZHAO;Xiaoling LU;;Anti-tumor Immune Response of Folate-Conjugated Chitosan Nanoparticles Containing the IP-10 Gene in Mice with Hepatocellular Carcinoma[A];第十六届中国科协年会——分13感染、免疫和疫苗论坛论文集[C];2014年

3 李艳丽;;布加综合征合并肝癌切除术后护理体会[A];2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 党晓卫;布—加综合征下腔静脉病变隔膜形态学和相关基因筛选研究[D];郑州大学;2010年

2 陈鸿强;混合型布加综合征人工血管转流术后移植物—静脉吻合口再狭窄的临床与实验研究[D];山东大学;2012年

3 王琦;MR示综骨髓干细胞靶向大鼠肝癌的实验研究[D];河北医科大学;2012年

4 李元元;乙肝相关性肝癌的危险因素及其与淋巴细胞亚群关系的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2013年

5 修鹏;sCLU通过线粒体凋亡通路调节肝细胞肝癌化疗耐受机理的研究[D];山东大学;2013年

6 张新宇;睾丸生殖功能调控的初步研究[D];北京协和医学院;2013年

7 李志强;CCN1/Cyr61在肝硬化—肝癌进程中的作用和机制研究[D];第三军医大学;2013年

8 崔巍;肝细胞肝癌中硫氧还蛋白调控缺氧诱导因子-2α的机制研究[D];天津医科大学;2013年

9 殷莉;辅助生殖技术子代安全性评估[D];华中科技大学;2013年

10 吴佼;TGF-β-HAb18G/CD147环路促进肝癌发生发展的作用及其分子机制研究[D];第四军医大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张周周;布加氏综合征的介入治疗[D];重庆医科大学;2011年

2 樊慧丽;人类胚胎肝静脉发育多普勒超声及高场强MRI研究[D];山东大学;2011年

3 肖培瑞;生活环境高碘、饮食习惯与布—加综合征发病关系探讨[D];山东大学;2011年

4 张波;山东布加综合征病人人群分布及下腔静脉隔膜型病人凝血功能的研究[D];山东大学;2011年

5 常青;重症布-加综合征诊断和治疗的临床研究（附174例分析）[D];郑州大学;2004年

6 白卫星;Budd-Chiari综合征隔膜组织病理学与相关因素研究[D];郑州大学;2005年

7 戴琳;小肝癌的超声、超声造影与多层CT影像诊断对照研究[D];第一军医大学;2006年

8 于士龙;布—加综合征的介入治疗[D];吉林大学;2007年

9 黄志成;应用MR弥散加权成像检测肝脏小病灶的临床研究[D];吉林大学;2008年

10 王鑫森;化学消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效评价[D];吉林大学;2009年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 林铁军;;甲胎蛋白检测对肝病患者的临床意义[J];传染病信息;2006年04期

2 马秀华;吕富荣;尤云峰;肖智博;黄铀新;李越;张瑜;;布加综合征的多层螺旋CT诊断[J];第三军医大学学报;2008年20期

3 孙志华,盖铭英;布-加氏综合征介入治疗后妊娠17例分析[J];中国妇产科临床;2000年02期

4 徐凯,祖茂衡;Budd-Chiari综合征的CT和MRI诊断[J];放射学实践;2000年06期

5 ;Surgical treatment of 1360 cases of Budd-Chiari syndrome: 20-year experience[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2004年03期

6 吴炳昕;功能性不孕症的诊断与治疗[J];国外医学(计划生育分册);1995年01期

7 陈滨;彭民浩;杨定华;肖开银;陈希纲;黎乐群;;改良背驮式肝移植治疗布-加综合征合并原发性肝癌1例及文献复习[J];广西医学;2006年05期

8 许培钦,马秀现;布-加综合征诊断治疗研究进展与展望[J];郑州大学学报(医学版);2002年05期

9 马秀现;薛明辉;孙玉岭;冯留顺;党晓卫;许培钦;;布-加综合征合并肝癌20例临床分析[J];郑州大学学报(医学版);2009年02期

10 郭艳萍;杨广英;王建君;姜黄;李军;;转化生长因子-β_1及VEGF在肝纤维化中的表达[J];中华实用诊断与治疗杂志;2008年10期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 单萍秀,张卫华;布加综合征误诊2例[J];中国社区医师;2002年12期

2 龙满银,余刚;膈疝合并布加综合征1例[J];咸宁医学院学报;2002年02期

3 袁伟建,张桂英,陈爱莲;布加综合征上消化道内镜表现[J];中国内镜杂志;2002年09期

4 袁伟建,张桂英,朱莹,陈凤英;布加综合征患者血管再通后临床及肝功能的改变[J];世界华人消化杂志;2002年03期

5 何延政,曾宏,田根东,李玉伟,钟武,杨辉;布加综合征的诊治(附8例报告)[J];四川医学;2003年08期

6 王春喜,梁发启,段志泉,马文峰,黄志强,宋清彬;胸部正中切口根治小儿布加综合征[J];中国现代医学杂志;2004年02期

7 张海锋,李秀英,李健;布加综合征203例分析[J];中国误诊学杂志;2004年06期

8 魏绪龙,曾金球,刘少强,翟建坤,辛志业;介入治疗布加综合征48例分析[J];山西医科大学学报;2005年02期

9 马波民;孟庆义;;介入治疗布加综合征的并发症及防治[J];中国现代医学杂志;2006年12期

10 贾启海;岳圆;;布加综合征支架治疗一例[J];中华消化杂志;2006年11期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李胜利;孙桂香;祖茂衡;陆召军;;1994-2007年495例布加综合征流行病学及临床特征分析[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文集[C];2010年

2 唐袁婷;管小琴;黄文祥;杨惠;江咏梅;;布加综合征1例[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

3 李秦帆;陈仁聘;黄智铭;;以呼吸道临床表现为主的布加综合征2例[A];2013第六届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2013年

4 吴建萍;周涛;刘辉;马海涛;邱文淼;冯庆山;代雪娜;李晓绿;刘平;崔炎;;介入加中药干预治疗布加综合征12例临床报道[A];2009全国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集[C];2009年

5 郭贵海;王健;徐龙;李国文;游伶鴳;;介入治疗布加综合征38例观察与分析[A];第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集[C];2013年

6 韩新巍;刘冰妍;丁鹏绪;;搅拌溶栓治疗布加综合征合并下腔静脉新鲜血栓形成[A];第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编[C];2007年

7 于振海;阮长乐;张曙光;李光新;李兆亭;;联合术式治疗布加综合征[A];全国中西医结合周围血管疾病学术研讨会论文选编[C];2001年

8 杨艳芳;;介入治疗布加综合征的观察与护理[A];2012年河南省介入护理新技术及护理管理高级研讨班论文集[C];2012年

9 李亚军;肖恩华;叶慧义;司徒卫军;贺忠;;Budd-Chiari综合征的磁共振动态增强特征[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

10 魏春华;温明春;王寒;杜秀伟;孙夫宾;席素婷;;支气管哮喘合并慢性布加综合征3例报告并分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前4条

1 记者 乔地　实习生 曹国瑞;[N];科技日报;2010年

2 北京友谊医院肝病研究中心主任 贾继东;[N];健康报;2012年

3 记者 苑海震　通讯员 冯光耀;[N];河南日报;2010年

4 北京世纪坛医院介入治疗科;[N];健康报;2008年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 陈鸿强;混合型布加综合征人工血管转流术后移植物—静脉吻合口再狭窄的临床与实验研究[D];山东大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王霞;山西省169例布加综合征分析[D];山西医科大学;2014年

2 殷爱红;布加综合征介入治疗的疗效观察[D];山东大学;2012年

3 赵广生;布加综合征的比较影像学研究[D];中国医科大学;2009年

4 孙玉岭;血管内皮细胞生长因子和基质金属蛋白酶抑制因子-1在布加综合征肝脏中的表达及临床意义[D];郑州大学;2005年

5 张波;山东布加综合征病人人群分布及下腔静脉隔膜型病人凝血功能的研究[D];山东大学;2011年

6 任维榕;布加综合征对妊娠影响的临床研究及并发肝细胞癌的系统综述[D];第四军医大学;2014年

7 弋文;布加综合征介入治疗的解剖学基础[D];重庆医科大学;2012年

8 丁鹏鹏;布加综合征根治术1例并文献复习[D];山东大学;2008年

9 郑吟诗;优化布加综合征64层螺旋CT血管造影扫描技术的研究[D];郑州大学;2011年

10 满全水;超声和CT诊断布加综合征的回顾性对比研究[D];大连医科大学;2012年

  本文关键词：布加综合征对妊娠影响的临床研究及并发肝细胞癌的系统综述，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：218387