促胃肠动力药物治疗功能性消化不良的系统评价.pdf 全文免费在线阅读

  本文关键词：促胃肠动力药物治疗功能性消化不良的系统评价，，由笔耕文化传播整理发布。

文档介绍：
声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工怍及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得四川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的晚明并表示谢意。本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的,论文成果归四川I大学所有,特此声明。申请A:关宇荚1贸指剥师:参***四川大学临床医学硕士专业学位论文促胃肠动力药物治疗功能性消化不良的系统评价研究生吴宗英导师王一平教授摘要背景:功能性消化不良(FunctionalDyspepsia,FD)是一种常见的功能性胃肠疾病,患病率高,严重影响了患者的生活质量,但对于FD的治疗目前缺乏有效的手段。目前促胃肠动力药已用于治疗FD多年,但对促胃肠动力药物的确切疗效尚无明确的定论。目的:评价促胃肠动力药物(包括胃复安、多潘立***、莫沙必利、伊托必利)治疗功能性消化不良的疗效和安全性,为临床实践提供证据,并为促胃肠动力药物治疗功能性消化不良提供进一步的临床研究思路。资料和方法:制定严格的纳入和排除标准。全面检索Coehrane图书馆临床对照试验数据库(1kCoehraneCentralRegisterofControlledTrials.CENTRAL)(2006年第2期)、MEDLINE或PubMED(1978—2006年)、Embase(1978.2006年)、ISI(2000.2006年)、OVID数据库(1978.2006年)、中国生物医学文献数据库(CBMDise)(1978.2006年)、维普中刊数据库(1989-2006年)、中国期刊全文数据库(1994-2006年)、万方学位论文数据库(1978—2006年)。手工检索4种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到试验的参考文献。由两位研究者独立地对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价和资料提取,并进行交叉核对。如有四川大学临床医学硕士专业学位论文分歧,通过讨论或由第三位研究人员协助解决。最后对所纳入的研究进行资料合成。采用总体症状缓解率、单个症状缓解率、药物不良反应发生率、生活质量改善等指标评价促胃肠动力药治疗FD的疗效及安全性。统计学处理采用Cochrane协作网提供的Revman4.2.8软件,计数资料计算相对危险度及其95%可信区间,计量资料计算加权均数差值或标准化均数差值及其95%可信区间。结果:一共检索到60个符合纳入标准的临床试验共包括8726例患者进入本系统评价。所纳入试验的方法学质量良莠不齐。提取数据后,进行Meta-分析或描述性分析。(1)总体症状缓解率:伊托必利优于安慰剂【RR1.4695%cI(1.23to1.72);p铷.00001]及莫沙必利[p=o.011,有优于多潘立***的趋势[RR1.0695%cI(O.99to1.13);p=0.071)莫沙必利优于胃复安【RR1.8295%CI(1.61to2.05);p<0.00001】及多潘立***[RR1.2395%CI(1.12to1.34);p<O.0001];多潘立***优于安慰剂[Rg2.0095%CI(1.33to3.01);p=0.0005]及胃复安[Rg1.5095%CI(1.09to2.06);p=O.01】;胃复安劣于西沙必利[RgO.7495%CI(0.69toO.80);p<o.00001b(2)单个症状的缓解率:1)上腹胀缓解率:胃复安劣于西沙必利[RR0.6595%CI(0.49toO.86);P=0.003】;多潘立***不优于胃复安[RR1.0895%CI(0.92to1.27);v--o.35】;莫沙必利优于多潘立***[Rg1.3595%O(I.14to1.60);p=0.0006],不优于西沙必利[RR0.9595%CI(0.78to1.15);p=0.58】;伊托必利不优于多潘立***[Rg1.1295%O(O,96to1.31);P=0.14]。2)餐后饱胀缓解率:莫沙必利优于多潘立***[RR2.7295%CI(2.02to3.66);p<0.oo001],不优于西沙必利[RR0.9995%O(O.82to1.18);p=0.88b伊托必利不优于多潘立***[RR1.3495%CI(0.92to1.94);p=0.13]。3)上腹痛缓解率:胃复安劣于西沙必利[RR0.6995%CI(0.56to0.86);P=0.001b多潘立***不优于胃复安[Rg1.2195%CI(0.95to1.55);p=0.13】四川大学临床医学硕士专业学位论文及西沙必利[RR0.8495%CI(0.70to1.oo);p=O.05】;莫沙必利优于多潘立***【RR1.2795%CI(1.07to1.49);p=O.005],不优于西沙必利[RRO.9495%CI(0.75to1.17);P=O.57】;伊托必利不优于多潘立***[RR1.1495%CI(0.95to1.36);p=0.15]。4)早饱缓解率:胃复安劣于西沙必利【RR0.6795%CI(0.53toO.85);p=0.001];多潘立***劣于西沙必利[I浪0.7895%CI(0.63toO.97);P=O.02】;莫沙必利优于多潘立***限R1.4295%CI(1.15to1.76);p=0.00t],不优于西沙必利[RRO.9895%CI(0.82to1.17);p=0.8l】:伊托必利优于多潘立***[RR1.2295%CI(t.02to1.47);p=O.03]。5)恶心缓解率:莫沙必利不优于西沙必利Impl.0795%cI(o.82to1.39);p=O.64】及多潘立***【RR1.1295%CI(0.97to1.28);p=0.12】;伊托必利不优于多潘立***【I浪1.0695%cI(o.98to1.14);p=0.15]。6)呕吐缓解率:莫沙必利不优于西沙必利匝=O.80]及多潘立***[RR1.0295%CI(0.87to1.18);p=0.84】;伊托必利不优于多潘立***[RR1.0595%cI(o.92to1.20);P=o.45]。7)恶心呕吐缓解率:胃复安不优于西沙必利【RR0.9495%CI(0.57to1.25);P=0.40];多潘立***不优于胃复安[RR1.0995%CI(0.72to1.66);p卸.68]及西沙必利[RRO.9295%CI(o.78to1.07);p=O.27]。8)暖气缓解率:胃复安劣于西沙必利【p=o.03】;多潘立***不优于西沙必利[RRO.8395%CI(0.69to1.01);P=O.06]及胃复安[RR1.1495%CI(o.89to1.46);p=o.29】;莫沙必利优于多潘立***[RR1.4195%CI(1.17to1.70);p---0.o003],不优于西沙必利【RRO.8595%CI(0.68to1.05);p=0.13】;伊托必利不优于多潘

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