脐带间充质干细胞联合骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化:1年随访对照

发布时间：2019-05-10 08:26

【摘要】：背景:骨髓干细胞应用于治疗失代偿期肝硬化有较多单中心研究报道,效果均不理想,其原因可能与肝硬化患者年龄大、体质弱,骨髓造血功能差,能够获取的干细胞数量少,再生和增殖能力弱有关,而脐带间充质干细胞具有易获得、来源广、免疫原性弱等特点。二者联合移植有可能提高其对失代偿期肝硬化患者的治疗效果。目的:探讨脐带间充质干细胞联合骨髓干细胞治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性。方法:失代偿期肝硬化患者32例随机分为两组,对照组19例单纯内科综合治疗,干细胞组13例在内科治疗基础上进行脐带间充质干细胞联合骨髓干细胞移植。跟踪观察随访1年,分别于治疗后4,12,52周观察并详细记录患者肝功能(丙氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白)、凝血酶原时间、Child-Pugh评分、MELD评分、患者1年生存率、临床生活质量评分(QOL)及干细胞治疗相关不良反应。结果与结论:在治疗后4,12,52周,干细胞组和对照组肝功能、凝血酶原时间、Child-Pugh评分、MELD评分等指标较治疗前均有改善,但两组对比差异无显著性意义(P0.05);移植后4周患者临床症状及临床生活质量评分(QOL)有较快改善,与对照组相比差异有显著性意义(P0.05),在治疗后12,52周时差异无显著性意义(P0.05);两组患者1年生存率无明显差异,未发生与细胞治疗相关的严重并发症。结果表明脐带间充质干细胞联合骨髓干细胞移植能够较快地改善失代偿期肝硬化患者临床症状,安全性好,但对其确切疗效有待扩大样本量进一步深入研究。
[Abstract]:Background: the application of bone marrow stem cells in the treatment of decompensated liver cirrhosis has been reported in many single center studies, and the effect is not ideal. The reasons may be older, weaker physique, poor hematopoietic function of bone marrow and less stem cells can be obtained. The regeneration is related to the weak proliferation ability, while the umbilical cord mesenchymal stem cells are easy to obtain, have a wide range of sources, weak immunogenicity and so on. Combined transplantation may improve the therapeutic effect of decompensated liver cirrhosis. Objective: to investigate the efficacy and safety of umbilical cord mesenchymal stem cells combined with bone marrow stem cells in the treatment of decompensated liver cirrhosis. Methods: 32 patients with decompensated liver cirrhosis were randomly divided into two groups. 19 patients in the control group were treated with internal medicine alone, and 13 patients in the stem cell group were treated with umbilical cord mesenchymal stem cells combined with bone marrow stem cells transplantation on the basis of medical treatment. The patients were followed up for 1 year, 4, 12 and 52 weeks after treatment, respectively, and the liver function (alanine transaminase, total bilirubin, albumin), prothrombin time, Child-Pugh score, MELD score and 1-year survival rate were recorded in detail. Clinical quality of life score (QOL) and stem cell therapy related adverse reactions. Results and conclusion: at 4, 12 and 52 weeks after treatment, the liver function, prothrombin time, Child-Pugh score and MELD score in stem cell group and control group were improved compared with those before treatment, but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). At 4 weeks after transplantation, the clinical symptoms and clinical quality of life score (QOL) were improved rapidly, which were significantly different from those in the control group (P 0.05), but there was no significant difference at 12 and 52 weeks after treatment (P 0.05). There was no significant difference in 1-year survival rate between the two groups, and no serious complications related to cell therapy occurred. The results showed that umbilical cord mesenchymal stem cells combined with bone marrow stem cell transplantation could quickly improve the clinical symptoms and safety of decompensated cirrhotic patients, but the exact effect of umbilical cord mesenchymal stem cells combined with bone marrow stem cells transplantation needed to be further studied.
【作者单位】： 解放军南京军区福州总医院肝胆内科;
【基金】：福建省社会发展重点资助项目(2011Y0043) 南京军区医学科技创新基金资助项目(2007534)~~
【分类号】：R575.2

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本文编号：2473501