定量检测血清ANCA和ASCA对UC的临床价值

发布时间：2019-08-09 08:42

【摘要】：目的:通过定量检测血清抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-neutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA)与抗酿酒酵母抗体(Anti-saccharomyces Cerevisiae Antibodies,ASCA)在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)组、疾病对照组和健康对照组中的表达水平,探讨单独和联合检测ANCA与ASCA在UC诊断、鉴别诊断、疾病严重程度及疗效判断中的价值。方法:选取山西医科大学第一医院门诊和住院部确诊的UC患者(UC诊断均符合2012年中华医学会广州会议IBD诊断标准)105例作为UC组;选取同时期在山西医科大学第一医院接受结肠镜检查,排除UC的其他肠道疾病患者(结肠炎、末端回肠炎、肠结核、肠道息肉、白塞氏病及克罗恩病)52例作为疾病对照组;选取同时期在山西医科大学第一医院健康体检者100例作为健康对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定以上三组血清ANCA-IgG、ASCA-IgG及ASCA-IgA水平。并对UC组部分病人血清ANCA-IgG、ASCA-IgG及ASCA-IgA表达水平进行动态监测。结果:1.血清ANCA-IgG在UC组、疾病对照和健康对照组的水平分别为17.53±30.59U/mL、4.03±5.96U/mL和3.15±2.24U/mL;阳性率分别为61.90%、13.46%和6.00%;表明UC组血清ANCA-IgG水平和阳性率均显著高于疾病对照组和健康对照组(均P0.01)。2.UC组血清ASCA-IgG、ASCA-IgA水平和阳性率与疾病对照组、健康对照组比较均无统计学差异(P0.05)。3.ANCA+、ANCA+/ASCA-诊断UC的敏感性分别为61.90%、55.24%,特异性分别为91.45%、94.08%;ASCA+、ASCA+/ANCA-诊断疾病对照组的敏感性分别为5.77%、3.85%,特异性为83.90%、88.78%。4.UC组轻、中、重度病人血清ANCA-IgG水平分别为4.65±2.81U/mL、14.72±18.41U/mL和63.99±52.10U/m L,三组之间比较均有统计学差异(P0.05),表明血清ANCA-Ig G的表达水平与UC严重程度有关,而血清ASCA-IgG、ASCA-IgA表达水平与UC严重程度无关。5.血清ANCA-IgG、ASCA-IgG、ASCA-IgA表达水平与UC发病部位无相关性。结论:1.定量动态监测血清ANCA-Ig G有望指导UC的诊断及其疾病严重程度和疗效的判断。2.定量联合检测血清ANCA-IgG、ASCA-IgA、ASCA-IgG有助于UC的鉴别诊断。
【图文】：

检测结果,患者,变化趋势

患者15个月内ANCA-IgG检测结果变化趋势

检测结果,患者,变化趋势,敏感性

10图 2 患者 15 个月内 ASCA-IgA 和 ASCA-IgG 检测结果变化趋势2.4 ANCA、ASCA 单项或联合检测对 UC 及疾病对照组诊断及鉴别诊断效能评价ANCA+、ANCA+/ASCA-诊断 UC 的特异性分别为 91.45%、94.08%，敏感性分别为 61.90%、55.24% ；ASCA+、ASCA+/ANCA-诊断疾病对照组的特异性为 83.9%、88.78%，敏感性分别为 5.77%、3.85%。它们的阳性预测值分别为 83.33%、86.57%、
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R574.62

【参考文献】