上消化道异物急诊内镜处理的回顾性分析

发布时间：2020-02-15 21:15

【摘要】：目的展示急诊内镜下上消化道异物取出术的经验及创新的措施。方法该研究回顾性分析2013年1月-2016年11月在该院消化内镜室取出异物的251例患者,患者采取局部麻醉或静脉复合麻醉方法,应用软式内镜和各种内镜附件(鼠齿钳、鳄鱼钳、息肉勒除器、息肉抓钳、取石网篮、碎石器或者碎石工具套装和橡胶手套等)进行诊治。收集患者的一般资料(年龄、性别、异物类型)、麻醉种类、异物]
顿的位置、内镜附件的类型、并发症和成功率。结果 251例患者均通过内镜确诊为消化道异物,248例患者异物被成功取出,3例失败,其中1例患者行胸外科手术,1例行耳鼻喉科手术,1例患者因为没有症状和治疗风险而拒绝行异物取出术。192例有轻微黏膜损伤或出血,45例患者发现潜在疾病。结论急诊内镜下异物取出术是治疗消化道异物的最佳手段,因为其在安全性、有效性、费用低、微创方面有绝对优势,而且内镜治疗时还可以发现潜在消化系统疾病;创新性的手段可提高异物取出成功率。
【图文】：

┱徘?囊和碎石器套装。2结果2.1异物的种类和频率异物的类型包括短钝物品、长物、尖锐物、锂电池、其他不规则物。具体包括食团、鸡骨头、鸭骨头、鱼骨头、硬币、玩具轮子、啤酒瓶盖、打火机、海螺肉、义齿、枣核、牙刷、肉块、不规则金属片、筷子、合金记忆食道支架、经皮胃造瘘器械管底座、药品锡箔包装纸、钥匙、手镯和吊坠等。最常见的物品为食团（79例），其次为骨头（63例），第3位是枣核（24例），其后依次为硬币（20例）、义齿（11例）、打火机（9例），累计百分比82.1%。使用碎石器套装巧取特殊打火机见图1，用碎石器套装成功取出完整的海螺肉见图2，胃内的不规则金属片异物被安装自制保护套的胃镜安全取出，见图3，有效地避免了食道黏膜再损伤，其中1例患者的全覆膜食道支架脱落至胃内的情况见图4。图1使用碎石器套装巧取特殊打火机Fig.1Removingalighterwithgraspingforcepskit图2用碎石器套装取完整的海螺肉Fig.2Removingawholeconchmeatwithgraspingforcepskitgastricendoscopy.Keywords:foreignbody;gastricendoscope;endoscopicmanagement;accessories;experiences张凌云，等：上消化道异物急诊内镜处理的回顾性分析

种类和频率异物的类型包括短钝物品、长物、尖锐物、锂电池、其他不规则物。具体包括食团、鸡骨头、鸭骨头、鱼骨头、硬币、玩具轮子、啤酒瓶盖、打火机、海螺肉、义齿、枣核、牙刷、肉块、不规则金属片、筷子、合金记忆食道支架、经皮胃造瘘器械管底座、药品锡箔包装纸、钥匙、手镯和吊坠等。最常见的物品为食团（79例），其次为骨头（63例），第3位是枣核（24例），其后依次为硬币（20例）、义齿（11例）、打火机（9例），累计百分比82.1%。使用碎石器套装巧取特殊打火机见图1，，用碎石器套装成功取出完整的海螺肉见图2，胃内的不规则金属片异物被安装自制保护套的胃镜安全取出，见图3，有效地避免了食道黏膜再损伤，其中1例患者的全覆膜食道支架脱落至胃内的情况见图4。图1使用碎石器套装巧取特殊打火机Fig.1Removingalighterwithgraspingforcepskit图2用碎石器套装取完整的海螺肉Fig.2Removingawholeconchmeatwithgraspingforcepskitgastricendoscopy.Keywords:foreignbody;gastricendoscope;endoscopicmanagement;accessories;experiences张凌云，等：上消化道异物急诊内镜处理的回顾性分析

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本文编号：2579919