214例急性胰腺炎超声诊断漏诊、误诊原因分析

发布时间：2020-04-11 00:50

【摘要】： 目的回顾性分析214例急性胰腺炎超声声像图表现,并与CT检查结果进行对照,分析超声诊断急性胰腺炎漏诊、误诊原因,目的在于提高超声诊断急性胰腺炎的准确率。方法对近5年来我院214例临床因急性胰腺炎而住院治疗的患者超声检查结果进行回顾性分析,并与CT检查结果对照,重点分析超声诊断急性胰腺炎漏诊以及误诊原因。结果214例急性胰腺炎患者超声检查结果与CT及实验室检查进行对照,超声诊断急性胰腺炎的总体准确率为66.8%(143/214),其中诊断急性水肿性胰腺炎准总体确率为65.9%(118/179),诊断急性坏死性胰腺炎准确率为71.4%(25/35),超声检查漏诊49例,总体漏诊率为22.9%(49/214),其中水肿性胰腺炎漏诊42例,漏诊率为23.5%(42/176),急性出血坏死性胰腺炎漏诊7例,漏诊率为20%(7/35);超声检查误诊22例,总体误诊率为10.28%,其中急性水肿性胰腺炎误诊19例,误诊率为10.6%(19/176),急性出血坏死性胰腺炎误诊3例,误诊率为8.6%(3/35)。主要漏诊、误诊的原因:对肿瘤引起的胰腺局限性增大及胰腺回声呈不典型改变认识不足,占29.5%(21/71),胃肠气体干扰,胰腺未能显示,占57.7%(41/71)。结论超声诊断急性胰腺炎主要漏诊、误诊原因为对胰腺非典型改变认识不足,胃肠气体干扰影响胰腺显示。
【图文】：

见：胰腺形态多规整，边缘光滑、清晰，胰腺饱满，呈轻、中度弥漫性肿大，实质回声多均匀减低，部分减低不明显，胰腺周围可有少许液性暗带。②急性出血坏死性胰腺炎 25 例，手术 13 例。(见图 2、3、4、5、6)超声所见：胰腺形态可不规整，边缘模糊不清或有切迹呈“蚕虫状”，胰腺常重度肿大，实质回声不均匀，其内可见团絮状强回声，间有不规则低回声，部分重症胰腺炎还可出现胸水、腹水、肠麻痹，致肠腔积气、积液[17]。

见：胰腺形态多规整，边缘光滑、清晰，胰腺饱满，呈轻、中度弥漫性肿大，实质回声多均匀减低，部分减低不明显，胰腺周围可有少许液性暗带。②急性出血坏死性胰腺炎 25 例，手术 13 例。(见图 2、3、4、5、6)超声所见：胰腺形态可不规整，边缘模糊不清或有切迹呈“蚕虫状”，胰腺常重度肿大，，实质回声不均匀，其内可见团絮状强回声，间有不规则低回声，部分重症胰腺炎还可出现胸水、腹水、肠麻痹，致肠腔积气、积液[17]。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R576

【引证文献】

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1 郑琼娜;重症急性胰腺炎的辨证与治疗前后CT影像规律研究[D];成都中医药大学;2011年

本文编号：2622927