疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床观察

发布时间：2020-04-20 21:32

【摘要】：目的:该研究主要通过与单纯西药组对比,使用疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型GERD。通过多维度疗效及改善情况对比,开拓GERD的中医药诊疗思路。方法:以2016年5月-2017年8月为时间区间,期间前往湖北省中医院脾胃病科门诊,确诊为肝郁脾虚型GERD伴焦虑抑郁状态的病人为主体。获得患者试验许可,随机分为两组,样本数均为30。一组给予口服西药诊治,称为对照组;另一组在前者内服药物上结合枳术宽中胶囊,称为治疗组,服药时长8周。采用量表进行评分,分别记录两组患者治疗前、后的证候、症状积分,对数据资料运用统计学分析。探究疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型GERD的作用机制,明确该治法在临床症状疗效、内镜下疗效以及抑郁焦虑状态缓解、生活质量改善等方面是否存在治疗优势。为确保安全性,治疗前及治疗后两组患者均行常规生化检查,检验结果均被科学记录。课题工作人员时刻关注受试者症状变化,及时处理可能呈现的药物相关不良反应。结果:(1)疗程结束后,两组患者症状总积分较前都有明显下降,治疗组治愈率为80%,对照组治愈率为73.3%,p=0.105。(2)治疗后,治疗组中反酸、烧心、嗳气、胸痛、纳差、便溏、乏力、咽部不适、痞闷症状积分较治疗前下降显著,p0.05;对照组反酸、烧心、嗳气、胸痛、纳差、便溏、咽部不适、痞闷症状积分较治疗前下降明显,p0.05。两个试验组组间单个症状疗效比较:在嗳气、乏力、便溏、咽部不适四项症状上存在显著性差异,且治疗组服药前后积分差值大于对照组,p0.05。(3)规范服药结束后,两试验组内镜下分级积分均降低,比较差异,p=0.430。(4)生活质量评分比较:疗程结束后,患者生活质量量表积分都下降明显;相互比较,治疗组积分下降幅度更明显,p0.05。(5)经治疗,两试验组病人HAMA、HAMD量表积分较服药前降低,且治疗组积分下降较对照组更为显著,p0.05。结论:与单纯运用西药的抑酸、促动力疗法相比较,疏肝健脾法联合西药治疗肝郁脾虚型GERD,在临床的治愈率及内镜下黏膜损伤修复方面,两试验组治疗效果持平;在咽部不适、嗳气、乏力、便溏症状缓解,生活质量情况改善上可体现出效果优势,而且还能弥补单纯西药组在缓解患者不良精神状态方面的不足。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R571

【参考文献】