消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

发布时间：2020-05-10 09:51

【摘要】： 目的:观察消臌颗粒联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的疗效,以及对内毒素、NO、ET的含量的影响;阐明消臌颗粒联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的部分机制。 方法:选择肝硬化顽固性腹水住院患者60例,随机分为两组,治疗组30例,采用消臌颗粒+腹水超滤浓缩回输+基础治疗:对照组30例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗。疗程均为1个月,腹水超滤浓缩回输的频率为2周1次,1次超滤的腹水为3000ml～8000ml,观察治疗前及治疗后3个月、6个月的体重、腹围、24小时尿量、肝功能、门脉主干的血流动力学变化及患者血浆中内毒素、NO、ET水平的变化。 结果:两组患者症状均有不同程度的改善,腹胀、尿少改善较显著,乏力、纳差等改善不明显。治疗组在治疗前及治疗后3个月、6个月PVD、QPV、SVD、QSV比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),治疗组在治疗前及治疗后3个月、6个月的血流动力学有明显的改善,表现为门静脉血流减少,门脉压力减轻;对照组在治疗前及治疗后3个月、6个月的PVD、QPV、SVD、QSV比较无统计学差异(P＞0.05),其血流动力学无明显改善。实验组腹水消退总有效率为86.67%,对照组总有效率为50%,两组比较有显著性差异(P＜0.01)。且对照组未观察到有腹水消退Ⅰ级。治疗后,两组ALT、TBiL、内毒素、NO、ET均明显下降,尤其试验组治疗后3、6个月各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。试验组治疗后3、6个月时肝功能、内毒素、NO、ET水平下降较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。 结论:1.消臌颗粒联合腹水超滤浓缩回输法能有效地消减腹水,改善症状及患者预后。2.消臌颗粒联合腹水超滤浓缩回输法能有效地改善患者的血流动力学3.消臌颗粒联合腹水超滤浓缩回输法能减低内毒素、NO、ET含量4.提示消臌颗粒联合腹水超滤浓缩回输法治疗难治性腹水的机制可能是改善患者血流动力学状况及纠正紊乱的病理生理状态。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R575.2

【参考文献】

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本文编号：2657121