肝硬化与胆囊及VIP、CCK之间关系的初步探讨

发布时间：2020-05-10 11:02

【摘要】： 目的 探讨肝硬化患者胆囊病变及其相关影响因素，为临床合理治疗提供理论依据。 方法 (1) 对我院682例肝硬化住院患者进行了回顾性分析，并根据肝功能的Child-Pugh分级对患者进行分组，比较各组患者的胆囊壁厚度、胆囊结石、胆囊炎的发生率，以及与肝功能分级，血清总胆汁酸(TBA)和血清白蛋白(ALB)水平的关系; (2) B超测定30例肝硬化、10例肝炎患者空腹和脂肪餐后胆囊的容积，计算其排空率,并检测血浆胆囊收缩素(CCK)和血管活性肠肽(VIP)的含量，26例健康人为对照组。 结果 (1) 682例肝硬化患者中，492例胆囊壁出现不同程度的增厚，占72.1%;发现胆囊结石143例，占20.9%；合并胆囊炎98例，，发生率为14.3%;肝硬化合并胆囊炎以ChildC级最高，ChildA和ChildB相比却无显著性差异。(2) 对照组、肝炎组及ChildA、ChildB、ChildC级肝硬化患者脂肪餐后1小时胆囊排空率依次为(75.4±2.8)%、(61.3±5.6)、(63.2±1.7)%、(55.3±2.2)%和(42.2±1.2)%，各组胆囊排空率比较,正常组 Child A(或肝炎组) Child B Child C(逐级比较P0.05)；但肝炎组同ChildA级肝硬化相比较，胆囊排空率无显著性差异（p0.05）。肝炎组和ChildA、ChildB、ChildC级肝硬化患者血 WP=6 浆空腹CCK(pg/ml)依次为187.7±30.6; 194.6±27.2; 233.1±35.5，274.8±41.1; VIP(pg/ml)依次为30.1±2.8; 58.3±5.2; 61.5±8.2; 94.3±13.7; 141.5±27.6;餐后CCK(pg/ml)依次为211.8±29.7; 256.7±42.8; 272.6±34.4; 305.7±43.7;餐后VIP(pg/ml)依次为69.6±6.8; 72.1±7.7; 110.5±15.3; 157.2±28.1.各组中同一指标相比，除ChildA与肝炎组外，均有显著性差异(p0.05)。 结论 (1) 肝硬化患者肝功能损害越重，胆囊壁增厚越明显，胆囊结石发生率越高，且与血清TBA含量呈正相关，与血清ALB水平呈负相关; (2) 肝硬化患者胆囊排空率明显低于对照组,并且肝功损害越重，胆囊排空率越低，其机制与CCK和VIP受体发生改变有关。
【图文】：

放到酶标仪上。50 nm 处读数，用 100μl TMB 溶液加入 100μl 2N 的算：在半对数坐标纸上记录下标准品孔的读数，将，相应的 OD 值为 Y 轴，本曲线成 S 形，肽的浓成反比。根据样品在 Y 轴上 OD 值的坐标，画一条水平线，在相交点上画一条垂直线垂直与 X 轴相品的浓度。CCK 和 VIP 检测标准曲线分别见图 6
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R575.2

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本文编号：2657204