中国血液透析人群丙型肝炎病毒感染及与白细胞介素12B基因多态性关系研究

发布时间：2020-05-12 00:58

【摘要】：目的:系统综述和Meta分析中国血液透析人群丙型肝炎病毒感染(HCV)的流行病学特点和危险因素,为透析人群丙型肝炎的预防和干预提供依据。方法:由两名分析员分别通过计算机文献数据库追踪相关文献,检索时间为1995年1月至2007年12月,并按一定的纳入和排除标准筛选文献。根据各研究的异质性检验结果,选用相应的数据合并方法。如各研究结果间无异质性,则采用固定效应模型进行数据合并,计算合并OR值及其95%CI;如研究结果间存在异质性,则采用校正后的随机效应模型进行数据合并,计算合并OR值及其95%CI。统计过程应用Rev Man 4.2和STATA7.0统计软件包完成运算。结果:经筛选进入Meta分析的文献共43篇。中国血液透析人群HCV感染率为41.1% (95% CI 39.5% 42.6%)。透析人群中丙肝感染性别分布无差异(OR = 0.75, 95% CI 0.52 1.07, P = 0.11)。有输血史者感染HCV的风险为无输血史者的5.65倍。接受血液透析治疗时间与HCV感染率相关。合并HBV感染未增加透析人群HCV感染的机率(OR =1.19, 95% CI 0.34 3.20, P = 0.73)。结论:病毒性肝炎是血液透析人群主要并发症之一,其中丙型肝炎最常见。需采用综合措施降低血液透析者HCV感染率,包括及时发现、隔离HCV感染者,严格执行消毒,减少交叉感染,尽量减少输血及血液制品等。目的:探讨IL12B基因3’UTR区基因多态性与中国血液透析人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的关系。方法:调查对象为九所血液透析中心血透患者494人。采用专门设计的“肾透析者及其配偶健康调查表”进行调查,同时抽取每名调查对象静脉血5mL检测ALT、AST、GGT、MAO和乙肝两对半,抗-HCV抗体,并根据抗-HCV检测结果分为HCV感染组-HCV(+)组和HCV感染阴性组-HCV(-)组。采用传统的酚-氯仿抽提法提取基因组DNA;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测IL12B 1188A/C基因多态性。结果:HCV感染组-HCV(+)组与HCV感染阴性组-HCV(-)组间性别、年龄分布无差异(P0.05)。接受血液透析治疗时间长短和有无输血史与HCV感染率相关(P0.001)。透析者IL12B 3’UTR C/A基因型在血清抗-HCV(-)组和抗-HCV(+)组间分布有显著性差异(44.48%和28.69%; P=0.0089; OR=0.492; CI=0.304-0.795)。CC/CA基因型在血清抗-HCV(-)组和抗-HCV(+)组间分布有显著性差异(63.74%和52.46%; P=0.025; OR=0.61; CI=0.396-0.938)。结论:IL12B 3’UTR基因多态性与血液透析人群丙型肝炎病毒感染相关;基因型CA可能对中国血液透析人群丙型肝炎病毒感染有保护性作用。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R512.63

【参考文献】