急性胆源性胰腺炎不同治疗方法的疗效分析

发布时间：2020-05-17 19:11

【摘要】：目的比较急性胆源性胰腺炎(Acute Biliary Pancretitis,ABP)不同治疗方案的效果,探讨治疗ABP的优化方案。 方法回顾性分析我医院普外科室2005年4月至2010年9月收治的159例急性胆源性胰腺炎的临床资料,根据疾病严重程度及有无胆道梗阻分为轻症非梗阻型(68例)、轻症梗阻型(43例)、重症非梗阻型(27例)、重症梗阻型(21例)。所有ABP患者入院后均先给予非手术治疗。对于伴有胆道梗阻的64例,根据解除梗阻的不同术式,分为内镜治疗组和开腹手术组,对比使用不同治疗方案的两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、治愈率、并发症发生率、病死率等指标。 结果不伴有胆道梗阻的95例患者经非手术治疗治愈,轻症患者的腹痛缓解时间(2.761.68)、血清淀粉酶恢复时间(3.42 1.37)、住院时间(10.64 3.84)、治愈率(100%)、并发症发生率(0)、病死率(0)和重症患者比较,差异无统计学意义( P0.05)。伴有胆道梗阻的64例中,入院后24小时内均行手术治疗。开腹手术组轻症患者的腹痛缓解时间(6.253.91)、血清淀粉酶恢复时间(6.12 2.86)、住院时间(16.43 4.18)和内镜治疗组轻症患者相比,差异有统计学意义,前者差于后者( P 0.05);开腹手术组轻症患者的治愈率(100%)、并发症发生率(11.8%)、病死率(0)和内镜治疗组轻症患者相比,差异无统计学意义( P 0.05)。开腹手术组重症患者的腹痛缓解时间(13.47 3.26)、血清淀粉酶恢复时间(12.353.64)、住院时间(21.68 5.35)、治愈率(66.7%)和内镜治疗组重症患者相比,差异有统计学意义,前者差于后者( P 0.05);开腹手术组重症患者的并发症发生率(22.2%)、病死率(33.3%)和内镜治疗组重症患者相比,差异无统计学意义( P 0.05)。 结论急性胆源性胰腺炎应分型而治,非梗阻型ABP (轻症和重症)早期非手术治疗效果好;梗阻型ABP在非手术治疗的基础上应早期解除胆道梗阻,通畅引流是治疗的关键。内镜途径解除胆道梗阻与开腹手术相比,具有创伤小、安全性高、治疗效果更满意,是治疗梗阻型ABP的首选途径。
【图文】：

EST＋碎石＋取石
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R576

【参考文献】

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本文编号：2669037