CT在脂肪肝定量诊断中的价值

发布时间：2020-06-18 18:39

【摘要】：目的：本课题通过CT定量测定肝脏密度,同时行超声检查,探讨CT及超声对不同程度脂肪肝的诊断价值及特征性表现。同时为今后临床诊断脂肪肝及中医治疗脂肪肝的临床疗效观察提供一定的依据。 材料与方法：笔者收集自2009年6月1日到2010年8月15日在省中医院肝病门诊及住院部诊断疑似脂肪肝的90例病例资料,所有病例均行肝脏CT及B超检查。其中肝脏CT平扫测量肝脏CT值及脾脏CT值,用肝/脾CT比值结合肝内血管相对密度分级标准来诊断。将CT及B超检查的结果分别进行定量诊断及分析。本组90例患者中,男62例,女28例,年龄20-65岁,平均年龄41岁,病程1-18年,平均6.5年。73例病人有长期饮酒史,体质肥胖者57例,其中13例伴有糖尿病史,15例伴有高脂血症。主要临床表现为腹胀、腹痛、食欲不振、疲倦乏力、恶心呕吐,肝区或右上腹隐痛,其中13例无明显自觉症状。 全部患者于检查前一天禁食油腻性食物,次日早晨空腹进行检查。所有患者均采用本院SIEMENS螺旋CT扫描机,常规行肝脾CT平扫检查,部分病例加薄层扫描,横断扫描,口服对比剂(含2%泛影葡胺的水溶液)500ml,检查前30min口服2/3用量,上床检查前服完剩下用量。扫描参数：120kV,250mA,窗宽200HU,窗位45HU,常规层距10mm,层厚10mm,连续扫描。扫描范围：膈顶至肝下缘,选择肝脏四个不同均质区进行测量,尽量避开伪影及肝内血管影,取其平均值作为结果,并与脾脏CT扫描值比较得出肝/脾比值。超声检查采用本院西门子512彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5Hz。取仰卧位,采用常规方法正侧位反复扫查肝脏,观察肝脏的形态、大小、包膜边界、肝内回声光点的大小、强度、分布及衰减程度及范围,观察肝内胆道系统,特别是肝静脉和门静脉的分布及管壁反射情况等。 结果：90例脂肪肝患者均经CT及B超检查,其中CT诊断轻度脂肪肝23例,肝脏平均CT值约46HU(35-54HU)；中度脂肪肝44例,肝脏平均CT值约30HU(24-37HU)；重度脂肪肝17例,肝脏平均CT值约14HU(-15-23HU)；.正常6例,符合率为93.3%。而90例脂肪肝中用B超诊断轻度脂肪肝21例,中度脂肪肝39例,重度脂肪肝16例,正常14例,B超诊断脂肪肝的符合率约84.4%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)；在CT诊断的23例轻度脂肪肝中,超声诊断轻度11例(47.8%)、异常表现8例(34.8%)、正常4例(17.4%)；两者比较在轻度脂肪肝的诊断上差异有统计学意义(P0.01)。 结论：CT对脂肪肝诊断的准确性及敏感性优于超声检查,特别是对于轻度脂肪肝的诊断,目前有研究表明脂肪肝可能为肝纤维化及肝硬化的前期改变,因此及早发现、诊断及治疗脂肪肝显得尤为重要。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R575.5

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 宣伟;;吃素也有脂肪肝[J];大家健康;2010年08期

2 ;脂肪肝“青睐”年轻白领[J];大家健康;2010年03期

3 黄书亮;;脂肪肝患者记住1和2[J];家庭医学;2011年06期

4 良言;;如何防治脂肪肝[J];开卷有益(求医问药);2011年07期

5 ;何为脂肪肝[J];食品与健康;2001年09期

6 占保平;;脂肪肝都是吃喝惹的祸[J];养生月刊;2011年06期

7 ;营养治愈脂肪肝,真有那么神?[J];家庭医药;2011年07期

8 武冬梅;;每天敲敲腿 赶走脂肪肝[J];大家健康;2010年12期

9 索罗可;;脂肪肝患者吃醋及其他[J];肝博士;2011年04期

10 ;患脂肪肝的病人一定要戒酒[J];食品与健康;2001年09期

相关会议论文 前10条

1 李琼;王嵩;马国骏;;湿热内蕴型轻度脂肪肝肝/脾CT值比值与血脂的相关性分析[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年

2 林贞慧;庄静萍;陈功辉;;茵藤姜黄汤治疗湿热痰瘀型脂肪肝42例[A];全国中医药科研与教学改革研讨会论文集[C];2002年

3 徐列明;胡义扬;;脂肪肝的中药治疗[A];第十二次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2003年

4 韩丽;白和平;刘丽宁;;血脂与脂肪肝相关分析[A];第三届全国老年医学进展学术会议论文集[C];2003年

5 李振汉;邹中华;文志军;;补气健脾、活血祛瘀方治疗脂肪肝58例[A];第十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2004年

6 计成合;;超声对弥漫均匀性脂肪肝诊断的再认识[A];第九届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2006年

7 唐海江;张诚;;超声检查脂肪肝与饮酒程度的相关性[A];2006年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2006年

8 康德;;体重指数与脂肪肝、血脂的关系探讨[A];2007年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2007年

9 徐亮;李萍;宓余强;张弘;平蕾;;体重超重且饮酒超量的脂肪肝临床特征研究[A];第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术年会论文汇编[C];2011年

10 查国芬;姚水洪;;衢州市农村健康体检人员脂肪肝的超声诊断及相关因素分析[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

相关重要报纸文章 前10条

1 主任医师 吕斌;成人脂肪肝逾一成积极防治迫在眉睫[N];大众卫生报;2005年

2 特约专家 广州中医药大学第一附属医院主任医师 李赛美 广州市第一人民医院消化内科副主任医师 周永健;干！干！干！脂肪肝可怎么办？[N];广东科技报;2004年

3 本报特约记者 俞忠良;脂肪肝能否治愈？[N];健康时报;2004年

4 北京友谊医院主任医师 王润华;脂肪肝别大意[N];家庭医生报;2004年

5 楼观;脂肪肝患者有了盼头[N];上海中医药报;2005年

6 茹华;脂肪肝并非都因饮食过丰[N];医药养生保健报;2004年

7 邱成国;芦台经济开发区有了大型螺旋CT机[N];唐山劳动日报;2008年

8 江苏 嵇旭东　宋红参;儿童也要防脂肪肝[N];家庭医生报;2008年

9 高书明;脂肪肝并非都是营养过剩[N];民族医药报;2008年

10 湖南 罗学宏　(教授);脂肪肝青睐谁[N];家庭医生报;2009年

相关博士学位论文 前10条

1 陈蓓琪;脂肪肝文献评价和辨证论治规律探讨[D];南京中医药大学;2012年

2 贾兴旺;冠状动脉粥样硬化血液生物标志谱与CT影像特征的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

3 隋昕;三维CT定量评估慢性阻塞性肺病患者肺功能的研究[D];北京协和医学院;2012年

4 吴江维;ATGL肝脏组织特异性敲除小鼠的产生及其引起的渐进性脂肪肝机理研究[D];西北农林科技大学;2011年

5 张晴;化学药物治疗对肿瘤患者肝脏表观扩散系数及CT灌注参数的影响[D];山东大学;2012年

6 王士祺;急性胰腺炎不良预后的风险评估肥胖，脂肪肝与感染[D];第四军医大学;2012年

7 马晓燕;芪枳合剂治疗脂肪肝的实验研究[D];辽宁中医学院;2002年

8 张鹏;活血行气健脾法治疗脂肪肝配伍组方的作用机理及物质基础的研究[D];黑龙江中医药大学;2002年

9 林信志;补肝健脾、化痰通脉法治疗非酒精性脂肪肝临床研究[D];南京中医药大学;2010年

10 白亮;转录辅激活子MED1在小鼠脂肪肝形成中的调控作用[D];西北农林科技大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 Pradeep Thakur;CT和超声检查对诊断脂肪肝分级的随机对比研究[D];大连医科大学;2010年

2 王玲;CT在脂肪肝定量诊断中的价值[D];湖北中医药大学;2011年

3 洪淑英;健脾化痰活血法治疗脂肪肝的临床研究[D];广州中医药大学;2002年

4 吴凌康;2型糖尿病合并脂肪肝的病因学研究[D];浙江大学;2004年

5 李小会;脂肪肝CT定量诊断的动物模型与临床研究[D];广西医科大学;2012年

6 季榕;B型超声对脂肪肝诊断指标体系及诊断价值的实验研究[D];新疆医科大学;2003年

7 王巍;复方四逆散防治脂肪肝的实验研究[D];辽宁中医学院;2003年

8 刘波;实验性2型糖尿病大鼠血清瘦素与脂肪肝的关系[D];河北医科大学;2003年

9 郭海燕;2型糖尿病患者血清瘦素与脂肪肝的相关性研究[D];山西医科大学;2004年

10 付艳乔;颈静脉球与耳蜗位置关系的CT观察[D];广西医科大学;2010年

本文编号：2719671