经鼻胃管肠内营养在重症急性胰腺炎应用中安全性的系统评价

发布时间：2020-06-22 01:40

【摘要】：目的:系统评价经鼻胃管肠内营养在重症胰腺炎早期应用中的可行性及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库,检索所有关于重症急性胰腺炎患者鼻胃管肠内营养的随机对照试验,截止时限2017.12,同时追索纳入研究的参考文献。按照纳入与排除标准选择文献、评价质量、并提取资料后进行Meta分析。在检索到的研究中,有8个研究可进行定性评估,7个研究与鼻空肠管营养对比进行Meta分析。结局指标包括耐受率、消化道不良反应发生率、腹痛加重或复发率、停止鼻饲比例、达营养目标比例、感染并发症发生率、MODS发生率、病死率、平均住院时间等。结果:共纳入8项研究(合计417例患者),统计结果:79%的重症急性胰腺炎患者可以耐受经鼻胃管喂养,约21%患者出现相关问题,但未导致不良后果。7项研究Meta分析,结果显示:鼻胃管肠内营养治疗重症急性胰腺炎出现消化道不良反应[RR=1.12,95%CI(0.77,1.63),P=0.56],腹痛加重或复发情况[RR=1.18,95%CI(0.67,2.10),P=0.56],停止鼻饲比例[RR=0.92,95%CI(0.31,2.78),P=0.88],达营养目标比例[RR=0.98,95%CI(0.91,1.05),P=0.49],MODS发生率[RR=0.92,95%CI(0.73,1.15)P=0.46],病死率[RR=0.85,95%CI(0.48,1.52),P=0.59],两组间平均住院时间[RR=0.50,95%CI(-3.17,4.17),P=0.79]等指标均与对照组无统计学差异,感染并发症发生率[RR=0.63,95%CI(0.44,0.89),P0.01]较对照组(鼻空肠管)低,结果有统计学意义。结论:经鼻胃管肠内营养在重症急性胰腺炎的治疗临床疗效与鼻空肠管肠内营养相当,但鼻胃管操作更为简便,可能成为急性胰腺炎肠内营养的一种经济安全的营养途径。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R576
【图文】：

文献筛选流程图

图 2 纳入研究的偏倚风险评估Fig. 2 Assessing the risk of bias of included studies框 1 PubMed 检索策略Frame1 PubMed search strategy

【参考文献】

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本文编号：2724983