Viatorr支架与双支架技术行TIPS术的临床疗效研究

发布时间：2020-07-11 22:38

【摘要】：目的:观察Viatorr支架与双支架技术行经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压并发症的临床疗效,探讨分析两组支架的有效性和安全性。方法:回顾性分析2015年5月-2016年12月期间介入放射科对62例门静脉高压患者行TIPS术治疗,主要症状表现为上消化道出血者55例,顽固性腹水者7例。随访6~17个月,中位随访时间为11.2个月和10.9个月,观察术后分流道通畅率、肝性脑病发生率及死亡率。采用t检验分析两组患者手术前后门静脉压力的改变是否有统计学意义。结果:62例肝硬化门静脉高压症患者行TIPS手术治疗,手术成功62例,共置入Viatorr覆膜支架22枚,裸支架40枚,Fluency覆膜支架40枚,直径均为8mm。Viatorr支架组和双支架组门静脉压力分别由术前(38.4±6.6)mmH2O和(36.8±5.8)mmH2O降至(25.2±6.4)mmH2O和(25.4±5.3)mmH2O,差异均有统计学意义(p0.01)。55例消化道出血患者术后出血均得到控制,7例顽固性腹水患者腹水消退。Viatorr支架组和双支架组通畅率为95.4%和90%,肝性脑病发生率为9%和15%,随访期间死亡率为5%和12.5%,差异均无统计学意义。结论:1)TIPS手术为广大肝硬化患者提供了微创、高效的治疗手段,在门静脉高压并发症的治疗中有着广泛的应用前景,采用Viatorr支架或双支架技术对于TIPS术后维持分流道通畅,减少并发症的发生及提高患者生存质量有着重要意义,但对于国内患者人群的远期疗效则有待进一步观察。2)Viatorr支架在国内TIPS手术中应用尚属领先,解决了双支架置入时存在的支架顺应性问题。采用Viatorr支架或双支架建立TIPS手术肝内分流道在近期疗效上无明显差别,在Viatorr支架尚未在临床普及应用时,双支架技术可以作为替代的治疗手段。Viatorr支架较双支架技术的远期疗效需进一步研究报道。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R575.2

【参考文献】

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本文编号：2751025