总攻排石疗法治疗胆囊结石后复发的相关因素分析

发布时间：2020-07-22 18:03

【摘要】：目的: 探讨应用总攻排石疗法治疗胆囊结石后复发的相关因素,为临床上更好地开展胆囊结石总攻排石治疗、预防复发的发生提供科学理论依据和实践指导。方法: 严格按照病例纳入和排除标准,对2005年9月至2007年9月期间,在河北联合大学附属开滦医院中西医结合肝胆科住院且经总攻排石疗法治疗后临床治愈的341例胆囊结石患者的临床资料进行分析。其中2年后结石复发而再次住院的患者67例为病例组;同时将2年后结石未复发的274例患者的调查表,依据入院顺序进行编号,并选取其中编号为单数的137例作为对照组。通过查阅病历相关资料,采集入选病例的一般资料、胆囊超声影像学的相关信息及患者的既往病史资料完成调查表。本研究考察的因素主要有:性别、年龄、民族、职业、体重指数,入院时胆囊壁厚度、胆囊壁粗糙程度、胆汁淤积、胆囊结石个数,既往慢性浅表性胃炎史、十二指肠憩室史、十二指肠球溃疡或球炎史、慢性乙型肝炎史、脂肪肝史、糖尿病史、家族史、吸烟史、饮酒史及女性的妊娠次数等。入选病例均资料完整。通过统计学分析,探讨总攻排石疗法治疗胆囊结石后复发的相关因素。研究资料用Excel2003建立数据库,用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。计量资料数据用均数±标准差表示,两组间样本均数的比较用t检验,计数资料两组间的比较采用卡方检验。多因素分析采用Logistic回归分析。以P0.05认为差异有统计学意义。结果: 1、两组间职业类型比较,病例组工人比例高于对照组,有统计学意义(χ~2=10.961,P0.05); 2、两组间入院胆囊壁厚度比较,病例组胆囊壁厚度0.3cm的患者比例高于对照组,有统计学意义(χ~2=6.899,P0.05); 3、两组间入院结石个数比较,病例组胆囊结石个数2个的患者比例高于对照组,有统计学意义(χ~2=4.850,P0.05); 4、两组间以既往是否患过慢性浅表性胃炎比较,病例组中曾患过慢性浅表性胃炎的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.487,P0.05)。 5、两组间以既往是否患过十二指肠憩室比较,病例组中曾患过十二指肠憩室的患者比例高于对照组,有统计学意义(χ~2=5.084,P0.05); 6、两组间以既往是否患过慢性乙型肝炎比较,病例组中曾患过慢性乙型肝炎的患者比例高于对照组,有统计学意义(χ~2=4.741,P0.05); 7、两组间饮酒史、吸烟史比较,病例组饮酒、吸烟的患者比例高于对照组,有统计学意义(P0.05); 8、由单因素分析得出具有统计学意义的相关因素共8个,另外经文献查阅认为家族史和体重指数与结石复发密切相关,故将以上10个因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示:入院时胆囊壁厚度0.3cm、胆囊结石个数2个、既往慢性浅表性胃炎史、十二指肠憩室史均为应用总攻排石疗法治疗胆囊结石后复发的独立危险因素。OR值分别为:2.303、2.999、2.338、3.862。结论: 1、单因素分析发现:职业类型、入院胆囊壁厚度、入院结石个数、既往慢性浅表性胃炎史、十二指肠憩室史、慢性乙型肝炎史、饮酒史、吸烟史均与应用总攻排石疗法治疗胆囊结石后出现复发有相关关系。 2、多因素分析发现:入院时胆囊壁厚度0.3cm、胆囊结石个数2个、既往慢性浅表性胃炎史、十二指肠憩室史均为应用总攻排石疗法治疗胆囊结石后复发的独立危险因素,在胆囊结石复发患者的病程中起着重要作用。
【学位授予单位】：河北联合大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R575.62

【参考文献】