非病毒性肝炎临床及流行病学的回顾性研究

发布时间：2020-08-01 22:09

【摘要】：目的:探讨非病毒性肝炎的疾病构成、发病状况及流行病学特点等,从而为今后开展的非病毒性肝炎流行病学调研等临床工作起到参考作用,并为制定非病毒性肝炎有效的诊治措施提供依据。方法:采用临床流行病学调查方法,回顾分析大连医科大学附属第二医院各科室于2002年1月～2010年12月诊治的901例非病毒性肝炎住院患者的临床资料。结果: 1.我院901例非病毒性肝炎住院患者中,药物性肝炎369例(41%),居首位, 其他依次为酒精性肝炎225例(25%),非酒精性脂肪性肝炎130例(14%),中毒性肝炎98例(11%),自身免疫性肝病79例(9%),其中自身免疫性肝炎(AIH)61例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)17例,原发性硬化性胆管炎(PSC)1例。 2.酒精性肝炎患者男女比例为223:2,几乎皆为男性发病。自身免疫性肝病(包括AIH、PBC、PSC)患者男女比例为26:53,女性患者人数约为男性的2倍。酒精性肝炎、药物性肝炎患者皆在46～55年龄段构成比最高,分别为41%、24%。非酒精性脂肪性肝炎住院患者多集中在46～55岁和65岁以上,构成比皆为27%。 3.药物性肝炎住院人数于2004～2007年之间呈急剧上升趋势,而后出现小幅度的回落。酒精性肝炎住院人数总体呈上升趋势,其中分别于2006年、2010年呈现2个高峰期。非酒精性脂肪性肝炎与自身免疫性肝病住院人数皆呈持续上升趋势。历年来中毒性肝炎患者在临床上较少见,但2008年住院人数明显增多。 4.在2006～2010年间非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝病的年平均住院人数均较2002～2005年间的显著增多(P0.01)。 5.我院药物性肝炎住院患者中,由抗甲状腺药物引起的病例数占首位,为46例(26%),其次是抗肿瘤药和中药,分别为36例(21%)、28例(17%)。此外,非甾体抗炎药、激素类药、抗生素类药、免疫抑制剂、抗结核药物等也是常见的诱发肝功损害的药物。结论: 1.我院2002～2010年间住院的非病毒性肝炎患者中,药物性肝炎居首位,其次是酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、中毒性肝炎及自身免疫性肝病。 2.我院酒精性肝炎住院患者多集中在46～55岁,男性较多见。自身免疫性肝病有显著的女性易感性。非酒精性脂肪性肝炎住院患者多集中在46～55岁和65岁以上。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R575.1
【图文】：

患者,性别分布,酒精性肝炎,年龄

图 1：各组非病毒性肝炎患者的住院总例数及构成比（%）由表 1 及图 1 可知，药物性肝炎 369 例（41%），居首位，其他依次为酒精性肝炎 225 例（25%），非酒精性脂肪性肝炎 130 例（14%），中毒性肝炎 98 例（11%），自身免疫性肝病 79 例（9%），其中自身免疫性肝炎 61 例，原发性胆汁性肝硬化 17例，原发性硬化性胆管炎 1 例。2. 年龄和性别分布特征各组非病毒性肝炎患者的年龄和性别分布情况如表 2 示：表 2：各组非病毒性肝炎患者的年龄和性别分布年龄（岁）病名例数男：女n(%） 0～25 26～35 36～45 46～55 56～65 >65酒精性肝炎 225 0(0) 10(4) 54(24) 91(41) 45(20) 25(11) 223：2

趋势图,患者,年度,趋势

非酒精性脂肪性肝炎住院患者多集中在 46～55 岁和 65 岁以上，构成比皆占27%。3.各组非病毒性肝炎患者住院例数年度分布状况及趋势比较表 3：各组非病毒性肝炎患者住院例数年度分布状况年份病名例数2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010酒精性肝炎 225 13 12 21 29 37 33 21 27 32中毒性肝炎 98 2 4 4 4 7 16 28 26 7自免性肝病 79 1 0 3 5 10 6 20 16 18药物性肝炎 369 16 15 22 55 56 66 49 44 46NASH 130 1 2 6 6 16 25 20 30 24

【参考文献】