柴芩四金汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性结石性胆囊炎气滞血瘀型的临床观察

发布时间：2020-08-10 10:14

【摘要】：目的:通过观察对比柴芩四金汤联合熊去氧胆酸胶囊与单纯运用熊去氧胆酸胶囊治疗慢性结石性胆囊炎气滞血瘀型的临床疗效、胆囊彩超和结石大小改善状况、以及安全性,探讨柴芩四金汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗本病的理论依据,同时为本病的治疗提供一种中西药联合运用的新思路,以期提高慢性结石性胆囊炎气滞血瘀型患者的治愈率。方法:选取2017年12月-2018年12月就诊于山西省中西医结合医院消化内科门诊及住院部中符合纳入及排除标准的66例慢性结石性胆囊炎患者,按照随机、对照的原则分为治疗组和对照组各33例。对照组给予口服熊去氧胆酸胶囊治疗,每次250mg,每日1次,4周为1疗程,连续治疗3疗程;治疗组在对照组基础上加用柴芩四金汤口服,每日1剂,4周为1疗程,连续治疗3疗程。治疗前后分别对患者进行中医证候评分、胆囊彩超评分、结石大小变化评分,并分别记录疗程结束后两组的安全性指标及病例脱落情况。用SPSS 21.0软件对本试验收集数据进行统计分析。结果:1.一般资料比较:两组患者在性别、年龄、病程上无统计学意义(P0.05),具有可比性。2.两组患者治疗前病情程度比较:两组患者治疗前在中医证候积分、胆囊彩超、结石大小方面,无统计学意义(P0.05),具有可比性。3.中医证候积分比较:对照组治疗后各临床症状及体征均较治疗前有明显改善(P0.01);治疗组治疗后中医次症(脉)较治疗前有改善(P0.05),中医主症、其余中医次症及体征改善情况均明显优于治疗前(P0.01);两组治疗后,治疗组中医主症改善情况明显优于对照组(P0.01),治疗组胸闷、善太息,右胁疼痛夜间加重,大便不爽或秘结、体征改善均明显优于对照组(P0.01),而中医次症(舌、脉)改善情况与对照组相比无明显差异(P0.05)。4.胆囊彩超积分比较:对照组、治疗组治疗后胆囊彩超较治疗前均有明显改善(P0.01),但两组患者治疗后相比,胆囊彩超改善无明显差异(P0.05)。5.结石大小积分比较:对照组、治疗组治疗后结石大小较治疗前均有显著改善(P0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。6.总疗效比较:对照组总有效率59.38%,治疗组总有效率87.50%,经秩和检验知,治疗组的总疗效明显优于对照组(Z=-6.588,P0.01)。7.安全性比较:两组患者试验中均未出现不良反应。结论:柴芩四金汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗气滞血瘀型慢性结石性胆囊炎疗效明显,能有效改善患者临床症状、胆囊彩超和结石大小情况,其总有效率明显优于单独使用熊去氧胆酸胶囊治疗,且安全性高,但联合用药对胆囊彩超的改善情况是否优于单独用药尚不能明确,有待进一步研究探索。
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R575.61

【参考文献】

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本文编号：2787948