青海地区药物性肝损害208例临床特点分析

发布时间：2020-08-28 01:00

【摘要】：目的:探讨诱发药物性肝损害（DILI）的药物类别、临床表现、预后，以增强临床医师对本病的认识，提高诊疗水平。方法:回顾性分析2007.6～2012.6月期间青海大学附属医院收治并最终确诊为药物性肝损害的208例患者的病历资料，对其一般资料、服药类型、临床特点、生化检查、预后及其影响因素等方面进行分析。结果:本资料发现近5年来我院收治的DILI患者逐年增加，发病年龄偏于老年化，60岁以上患者达40.9%，多发生在服药后1～12周；引起药物性肝损害的前三类药物依次是：中草药、抗结核药、抗生素类药，三者之和占66.3%。临床分型以肝细胞型最为常见，占54.3%；药物性肝损害的早期症状有厌食厌油、恶心、乏力、肝区不适、巩膜黄染等，常在服药后1～2周出现，部分患者可无任何自觉症状；药物性肝损害治疗有效率达92.3%，其预后与临床不同分型之间存在统计学差异（P0.05），即混合型与肝细胞型间预后差异有显著性（P0.0125），淤胆型与肝细胞型、淤胆型与混合型间预后差异无显著性；不同药物种类及不同年龄阶段的DILI患者预后之间差异无统计学意义（P0.05）。结论:药物性肝损害发病率逐年提高，临床医生用药时应充分掌握药物的适应症、禁忌症，避免医源性肝损害发生；药物性肝损害易发生于60岁以上老年人群，多发生在服药后1～12周；可引起药物性肝损害的药物谱广，常见药物种类以中草药居首，其次为抗结核药、抗生素类药物，临床分型以肝细胞型为主；药物性肝损害早期临床症状有厌食、厌油、恶心、乏力、肝区不适、巩膜黄染等，常在服药过程中或服药后1～2周发生；药物种类及发病年龄对药物性肝损害预后的影响无明显的差异，临床分型对其预后的影响有差异。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R575

【参考文献】